Đánh giá khả năng gắng sức của bệnh nhân sau can thiệp nhồi máu cơ tim cấp

Abstract

1. Xác định tính khả thi, độ an toàn và đáp ứng với nghiệm pháp gắng sức của người bệnh sau can thiệp nhồi máu cơ tim cấp: - Đây là một thủ thuật có tính khả thi cao, an toàn, không có biến cố nguy hiểm theo dõi trong và sau quá trình gắng sức tại thời điểm NB tái khám 1 tháng. - Các kết quả đánh giá khả năng gắng sức NB : HATT khi gắng sức tối đa trung bình 161,2 ± 20,3 (mmHg), HATTr khi gắng sức tối đa trung bình 94,0 ± 8,6 (mmHg), tần số tim tối đa gắng sức trung bình 149,04 ± 23,31 (ck/phút), PRP trung bình 23,696 ± 5274, HRR trung bình 14,38 ± 7,16, HRR ≥ 12 chiếm 73%, MET max trung bình 9,7 ± 2,9, thời gian gắng sức (phút) 12,21 ± 3,43. Kết quả giúp các bác sĩ tim mạch, bác sĩ can thiệp, bác sĩ phục hồi chức năng đưa ra tư vấn hoạt động thể lực và các bài tập phù hợp cho chương trình PHCN tim mạch. 2. Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới khả năng gắng sức của người bệnh sau can thiệp nhồi máu cơ tim cấp: - Tuổi là yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số MET max và tổng thời gian gắng sức, tuổi càng cao chỉ số MET max, thời gian gắng sức càng thấp (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm NB trên và dưới 70 tuổi). - Không có sự khác biệt khả năng gắng sức ở nam so với nữ giới. - NB có phân số tống máu EF < 50% có chỉ số MET max thấp hơn so với nhóm NB có phân số tống máu EF bảo tồn (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê). - Kết quả MET, HRR, thời gian gắng sức không phụ thuộc NB NMCT có ST chênh lên hay không, NB có hay không có mạch vành tổn tương chưa can thiệp, và việc BN có sử dụng thuốc chẹn beta hay không.