Đánh giá tính an toàn của rút ống nội khí quản sớm sau phẫu thuật cho bệnh nhân nhận gan từ người hiến tạng sống

Abstract

Rút ống NKQ sớm cho BN nhận gan sau phẫu thuật ghép gan từ người hiến tạng sống là chiến lược khả thi với tỉ lệ thành công cao nếu có phác đồ gây mê hồi sức chi tiết, theo đích và có sự của các phương tiện gây mê và theo dõi hiện đại. 1. Đảm bảo tính an toàn - Không làm tăng tỉ lệ biến chứng phổi, tỉ lệ đặt lại ống NKQ thấp - Giúp giảm bớt thời gian nằm ICU - Không làm tăng tỉ lệ tử vong của BN. - Chiến lược truyền dịch theo đích để hạn chế mất máu và tăng cường rút ống NKQ sớm không làm tăng tỉ lệ tổn thương thận sau phẫu thuật. 2. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng không rút được ống NKQ sớm cho BN nhận gan sau phẫu thuật ghép gan từ người hiến tạng sống: - Nguyên nhân ghép gan. - Điểm MELD score trước phẫu thuật - Tình trạng suy đa tạng trước phẫu thuật - Phác đồ sử dụng thuốc và các phương tiện hỗ trợ - Thời gian phẫu thuật kéo dài - Tổng thể tích dịch truyền, HCK, HTT - Liều vận mạch cuối phẫu thuật