Đặc điểm giải phẫu bệnh và sự bộ lộ dấu ấn CD3, CD20 trong vi môi trường ung thư biểu mô tế bào gan

Abstract

Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) đứng vị trí thứ 6 về tỷ lệ mắc và đứng thứ 4 về tỷ lệ tử vong do các bệnh ung thư trên toàn cầu. Tại Việt Nam ung thư gan đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do các bệnh lý ác tính. Ở nam giới, đây là loại ung thư xếp hàng đầu và ở nữ giới, xếp hàng thứ 4. Tiên lượng của UTBMTBG nhìn chung xấu, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển. Các yếu tố về lâm sàng (nồng độ AFP, bệnh phối hợp, thể trạng) và các đặc điểm giải phẫu bệnh (độ mô học, dưới típ mô bệnh học, xâm nhập mạch, xơ gan) đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng. Trong phân loại các khối u đường tiêu hóa của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) năm 2019, khoảng 35% UTBMTBG có thể được phân thành các dưới típ mô bệnh học (MBH) với đặc điểm giải phẫu bệnh lâm sàng và đặc điểm phân tử riêng biệt. Những năm gần đây đã có nhiều nghiên cứu tập trung vào lĩnh vực vi môi trường miễn dịch u đặc biệt là lympho bào xâm nhập u (tumor-infiltrating lymphocytes, TILs) trong ung thư đại trực tràng, ung thư vú, u hắc tố ác tính, ung thư biểu mô tế bào gan. Các nghiên cứu cho thấy có sự liên quan giữa vi môi trường miễn dịch u với đáp ứng điều trị, tiên lượng bệnh trong ung thư gan. Tại Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về ung thư biểu mô tế bào gan, chủ yếu tập trung vào các khía cạnh dịch tễ học, lâm sàng. Hiện chưa có nhiều đề tài nghiên cứu về vi môi trường u cũng như ứng dụng phân loại của TCYTTG 2019 trong chẩn đoán mô bệnh học UTBMTBG.