MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC TỔN THƯƠNG NỘI BIỂU MÔ CỔ TỬ CUNG ĐỘ CAO VỚI TÌNH TRẠNG NHIỄM HPV VÀ SỰ BỘC LỘ DẤU ẤN MIỄN DỊCH P16 VÀ P53

Abstract

Mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao ở các phụ nữ có tổn thương nội biểu mô cổ tử cung độ cao. 2. Nhận xét mức độ bộc lộ dấu ấn miễn dịch p16 và p53 ở các tổn thương nội biểu mô cổ tử cung độ cao và đối chiếu với các typ HPV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 92 bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương nội biểu mô vảy cổ tử cung độ cao có kết quả xét nghiệm HPV DNA sử dụng hệ thống máy Cobas 4800 kết hợp nhuộm HMMD với 2 dấu ấn p16 và p53. Thời gian từ tháng 6 đến tháng 10 năm 2020 tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao là 90.2% trong tỷ lệ nhiễm của CIN 2 và CIN 3 lần lượt là 88,1% và 92,0%. Nhiễm HPV16 chiếm tỉ lệ cao nhất là 49.4%, tiếp sau đó là 1/12 typ HPV nguy cơ cao khác chiếm 24.1% và nhiễm trên 1 typ chiếm tỉ lệ 21.7%. Nhiễm HPV 18 chiếm tỷ lệ thấp nhất là 4,8%. Tỷ lệ nhuộm p16 dương tính của tổn thương CIN 2 và CIN 3 lần lượt là 78,6% và 98,0%. Tỷ lệ bộc lộ p53 của tổn thương CIN 2 và CIN 3 lần lượt là 59,5% và 36,0%. Tỷ lệ bộc lộ và mức độ dương tính với p53 ở các tổn thương CIN 2 là cao hơn so với CIN 3. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao là 90,2% trong đó tỷ lệ nhiễm của CIN 2, CIN 3 lần lượt là 88,1% và 92,0%. Tỷ lệ bộc lộ p16 cao và tăng dần theo mức độ nặng của tổn thương. Tỷ lệ nhuộm p16 dương tính của tổn thương CIN 2 và CIN 3 lần lượt là 78,6% và 98,0%. Tỷ lệ bộc lộ p53 của tổn thương CIN 2 và CIN 3 lần lượt là 59,5% và 36,0%. Tỷ lệ bộc lộ và mức độ dương tính với p53 ở các tổn thương CIN 2 là cao hơn so với CIN 3. Có mối liên quan giữa sự bộc lộ p16 và p53 với mức độ tổn thương nội biểu mô vảy cổ tử cung độ cao với p<0,05. Không có mối liên quan giữa sự bộc lộ p16 và p53 với các typ HPV với p>0,05