Chỉ định và hiệu quả của thẩm tách máu cấp cứu trong điều trị tổn thương thận cấp tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Tổn thương thận cấp là biến chứng thường gặp ở các khoa hồi sức với tỷ lệ mắc khoảng 50-60%, thường nằm trong bệnh cảnh suy đa cơ quan hoặc có nhiều bệnh đồng mắc. Tổn thương thận cấp làm tăng tỷ lệ tử vong và chi phí chăm sóc sức khỏe. Điều trị tổn thương thận cấp chủ yếu bằng các biện pháp điều trị nội khoa và kết hợp với các liệu pháp điều trị thay thế thận. Các biện pháp thẩm tách máu cấp cứu gồm có: thẩm tách máu cấp cứu thường quy và thẩm tách máu ngắt quãng kéo dài có thay đổi một số thông số kĩ thuật với tốc độ lọc máu giảm, lưu lượng máu thấp và thời gian lọc kéo dài thường được áp dụng cho những bệnh nhân tổn thương thận cấp có kèm theo bệnh lý tim mạch hoặc huyết động không ổn định. Tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai từ những năm 2000, đã triển khai các kĩ thuật điều trị thay thế thận, trong đó có thẩm tách máu cấp cứu thường quy ≤ 4 tiếng và thẩm tách máu cấp cứu kéo dài 5-6 tiếng, chúng tôi thực hiện đề tài để đánh giá hiệu quả điều trị tổn thương thận cấp ớ những bệnh nhân được thực hiện 2 biện pháp thay thế thận này