Diễn biến 12 tuần đầu thai kỳ sau chuyển phôi IVF tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Abstract

Mục tiêu 1: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng chu kỳ chuyển phôi của các bệnh nhân IVF có thai tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2020 – 2021. Mục tiêu 2: Đánh giá diễn biến thai kỳ trong 12 tuần đầu và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 219 bệnh nhân có thai sau chuyển phôi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc Gia– Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong khoảng thời gian từ tháng 01/08/2020 đến 31/08/2021. Kết quả: Trong số 219 trường hợp có thai sau chuyển phôi IVF, số bệnh nhân có thai sinh hóa là 13/219, chiếm 5,9%, có 39 trường hợp thai ngừng phát triển, sảy thai, chiếm 17,8%. 10/219 trường hợp có thai ngoài tử cung chiếm 4,6%, trong đó 03/10 bệnh nhân vừa có thai trong tử cung vừa có thai ngoài tử cung. Tổng số bệnh nhân có thai tiến triển là 160/219 chiếm 73,1%. Trong các trường hợp có thai tiến triển, tỷ lệ song thai là 29,4%, có 01 bệnh nhân có ba thai, chiếm 0,6%. Yếu tố quan trọng nhất làm ảnh hưởng đến tỷ lệ thai tiến triển là chất lượng phôi chuyển. Cụ thể, so với các bệnh nhân chỉ chuyển phôi trung bình và kém, các bệnh nhân chuyển 01 phôi tốt có tỷ lệ thai tiến triển cao gấp 5,5 lần (OR = 5,52, KTC 95% 1,69 – 18,05), chuyển 02 phôi tốt trở lên làm tăng tỷ lệ thai tiến triển gấp 6 lần (OR 6,06, KTC 95% 1,92 – 19,11). Kết luận: Tỷ lệ thai tiến triển ở các bệnh nhân sau chuyển phôi IVF là rất cao (73,1%) và chuyển phôi chất lượng tốt làm tăng tỷ lệ thai tiến triển.