DỰ ĐOÁN ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TĨNH MẠCH ĐÙI

Abstract

Đặt vấn đề: Áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) phản ánh lượng máu trở về tim và khả năng tim bơm máu. Trong thực hành lâm sàng CVP thường được sử dụng để đánh giá tình trạng huyết động, hỗ trợ chẩn đoán suy tim phải và hướng dẫn hồi sức bằng dịch, đặc biệt tại khoa ICU. Tuy nhiên, catheter tĩnh mạch trung tâm là kỹ thuật xâm lấn với yêu cầu về trang thiết bị và nhân viên y tế có chuyên môn cao và có thể gây ra nhiều biến chứng. Các thông số của siêu âm doppler tĩnh mạch đùi chung đã được chứng minh là đáng tin cậy để truyền tải thông tin về CVP, với các giá trị dự đoán có độ chính xác khá cao. Tuy nhiên tại Việt Nam, chúng tôi chưa tìm thấy những nghiên cứu nào chi tiết về vấn đề này. Mục tiêu: Tìm hiểu khả năng dự đoán áp lực tĩnh mạch trung tâm của một số thông số siêu âm doppler tĩnh mạch đùi ở bệnh nhân điều trị tại Viện Tim Mạch- Bệnh Viện Bạch Mai. Và tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng dự đoán trên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 88 bệnh nhân có chỉ định đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm để đo CVP và được siêu âm doppler để xách định đường kính tĩnh mạch đùi chung (FVD) và vận tốc dòng chảy tĩnh mạch đùi chung (CFVv). Phân tích đường cong ROC thực hiện để