Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2843Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm, Mạnh Hùng | - |
| dc.contributor.author | Hồ, Tiến Thành | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T09:09:07Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T09:09:07Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-29 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2843 | - |
| dc.description.abstract | Đặt vấn đề: Áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) phản ánh lượng máu trở về tim và khả năng tim bơm máu. Trong thực hành lâm sàng CVP thường được sử dụng để đánh giá tình trạng huyết động, hỗ trợ chẩn đoán suy tim phải và hướng dẫn hồi sức bằng dịch, đặc biệt tại khoa ICU. Tuy nhiên, catheter tĩnh mạch trung tâm là kỹ thuật xâm lấn với yêu cầu về trang thiết bị và nhân viên y tế có chuyên môn cao và có thể gây ra nhiều biến chứng. Các thông số của siêu âm doppler tĩnh mạch đùi chung đã được chứng minh là đáng tin cậy để truyền tải thông tin về CVP, với các giá trị dự đoán có độ chính xác khá cao. Tuy nhiên tại Việt Nam, chúng tôi chưa tìm thấy những nghiên cứu nào chi tiết về vấn đề này. Mục tiêu: Tìm hiểu khả năng dự đoán áp lực tĩnh mạch trung tâm của một số thông số siêu âm doppler tĩnh mạch đùi ở bệnh nhân điều trị tại Viện Tim Mạch- Bệnh Viện Bạch Mai. Và tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng dự đoán trên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 88 bệnh nhân có chỉ định đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm để đo CVP và được siêu âm doppler để xách định đường kính tĩnh mạch đùi chung (FVD) và vận tốc dòng chảy tĩnh mạch đùi chung (CFVv). Phân tích đường cong ROC thực hiện để | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | Lời cảm ơn 2 Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt 7 Danh mục bảng 8 Danh mục hình 10 Danh mục biểu đồ 11 ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1 3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan về hệ thống tuần hoàn 3 1.2. Hệ thống tĩnh mạch 6 1.2.1. Giải phẫu hệ tĩnh mạch 6 1.2.2. Chức năng của hệ tĩnh mạch 11 1.2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuần hoàn tĩnh mạch [18-20] 13 1.3 Áp lực tĩnh mạch trung tâm 14 1.3.1 Định nghĩa 14 1.3.2 Giá trị chẩn đoán và ứng dụng của áp lực tĩnh mạch trung tâm 15 1.3.3 Kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm qua catheter tĩnh mạch 16 1.3.4 Hạn chế của kỹ thuật đo áp lực tĩnh mạch trung tâm qua catheter 18 1.4. Ảnh hưởng của áp lực tĩnh mạch trung tâm và các yếu tố tác động đến hệ tĩnh mạch ngoại vi 19 1.5. Các phương pháp dự đoán áp lực tĩnh mạch trung tâm không cần sử dụng đặt catheter tĩnh mạch 21 1.6. Các nghiên cứu về dự đoán áp lực tĩnh mạch trung tâm bằng siêu âm doppler tĩnh mạch đùi 24 Chương 2 28 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 28 2.2. Đối tượng nghiên cứu 28 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 28 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.3. Phương pháp nghiên cứu 29 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2. Cỡ mẫu 29 2.3.3. Cách chọn mẫu 30 2.4. Các chỉ số nghiên cứu và phương pháp đo lường 30 2.4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 2.4.2 Biến số và chỉ số nghiên cứu mục tiêu 1 31 2.4.3. Biến nghiên cứu cho mục tiêu 2 32 2.5. Phương pháp thu thập, xử lý số liệu 32 2.5.1. Thu thập số liệu 32 2.5.1 Sai số và cách khắc phục sai số trong nghiên cứu 32 2.5.3. Phương pháp xử lý số liệu 33 2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 34 Chương 3 35 KẾT QUẢ 35 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 3.2. Mối tương quan của các thông số trong siêu âm doppler tĩnh mạch đùi và CVP 41 3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến mối tương quan của FVD và CVP 47 3.3.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến FVD và vận tốc dòng chảy tĩnh mạch đùi 47 3.3.2 Mô hình tuyến tính xác định yếu tố ảnh hưởng đến mối tương quan của CVP và FVD 52 Chương 4 55 BÀN LUẬN 55 4.1. Đặc điểm của đối tượng tham gia nghiên cứu 55 4.2. Mối tương quan của các thông số trong siêu âm doppler tĩnh mạch đùi và CVP 60 4.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến mối tương quan của các thông số trong siêu âm doppler tĩnh mạch đùi và CVP 63 4.4. Hạn chế của nghiên cứu 67 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC 46 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | DỰ ĐOÁN ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TĨNH MẠCH ĐÙI | vi_VN |
| dc.title | DỰ ĐOÁN ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TĨNH MẠCH ĐÙI | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV CH28 HỒ TIẾN THÀNH.doc Restricted Access | 3.43 MB | Microsoft Word | ||
| lv NỘP_28Nov2021.docx.pdf Restricted Access | 2.98 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.