Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp

Abstract

TÓM TẮT: MỤC TIÊU: Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt (CIMT) cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP: 60 bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp (<1 tháng) điều trị nội trú tại Trung tâm Phục hồi chức năng Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 8/2021 , được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm can thiệp CIMT cường độ thấp phối hợp gương trị liệu và nhóm đối chứng. Tất cả các nhóm được tập luyện chương trình hoạt động trị liệu tiêu chuẩn 40 phút/ngày, nhóm can thiệp được tập luyện tay liệt tích cực 60 phút/ngày, 3 giờ cố định tay lành, 20 phút tập với gương, 5 ngày/tuần trong 3 tuần. Các đối tượng được đánh giá trước can thiệp và sau 3 tuần bằng thang điểm Nhật ký hoạt động vận động (Motor Activity Log: MAL), trắc nghiệm 9 lỗ, trắc nghiệm hộp và khối, thang điểm ARAT, đánh giá mức độ phụ thuộc trong các hoạt động sinh hoạt cơ bản hàng ngày bằng thang điểm Barthel. KẾT QUẢ: Sau 3 tuần can thiệp, nhóm can thiệp cho kết quả tăng 1.57 điểm thường xuyên sử dụng tay liệt AOU, tăng 1.53 điểm chất lượng thực hiện cử động bằng tay liệt QOM, tăng trung bình 17.3 khối mỗi phút khi thực hiện trắc nghiệm hộp và khối, tăng rõ rệt khả năng thực hiện trắc nghiệm 9 lỗ, các kết quả đều có ý nghĩa thống kê với p<0.01 và có ý nghĩa lâm sàng khi so sánh với nhóm chứng. KẾT LUẬN: Bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não được tập phục hồi chức năng chi trên có phối hợp CIMT cường độ thấp và gương trị liệu ở giai đoạn cấp giúp cải thiện chức năng chi trên tốt hơn so với chương trình hoạt động trị liệu tiêu chuẩn.