Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2483Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lương, Tuấn Khanh | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Thuỳ Trang | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-04T01:58:11Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-04T01:58:11Z | - |
| dc.date.issued | 2021-12 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2483 | - |
| dc.description.abstract | TÓM TẮT: MỤC TIÊU: Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt (CIMT) cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP: 60 bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp (<1 tháng) điều trị nội trú tại Trung tâm Phục hồi chức năng Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 8/2021 , được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm can thiệp CIMT cường độ thấp phối hợp gương trị liệu và nhóm đối chứng. Tất cả các nhóm được tập luyện chương trình hoạt động trị liệu tiêu chuẩn 40 phút/ngày, nhóm can thiệp được tập luyện tay liệt tích cực 60 phút/ngày, 3 giờ cố định tay lành, 20 phút tập với gương, 5 ngày/tuần trong 3 tuần. Các đối tượng được đánh giá trước can thiệp và sau 3 tuần bằng thang điểm Nhật ký hoạt động vận động (Motor Activity Log: MAL), trắc nghiệm 9 lỗ, trắc nghiệm hộp và khối, thang điểm ARAT, đánh giá mức độ phụ thuộc trong các hoạt động sinh hoạt cơ bản hàng ngày bằng thang điểm Barthel. KẾT QUẢ: Sau 3 tuần can thiệp, nhóm can thiệp cho kết quả tăng 1.57 điểm thường xuyên sử dụng tay liệt AOU, tăng 1.53 điểm chất lượng thực hiện cử động bằng tay liệt QOM, tăng trung bình 17.3 khối mỗi phút khi thực hiện trắc nghiệm hộp và khối, tăng rõ rệt khả năng thực hiện trắc nghiệm 9 lỗ, các kết quả đều có ý nghĩa thống kê với p<0.01 và có ý nghĩa lâm sàng khi so sánh với nhóm chứng. KẾT LUẬN: Bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não được tập phục hồi chức năng chi trên có phối hợp CIMT cường độ thấp và gương trị liệu ở giai đoạn cấp giúp cải thiện chức năng chi trên tốt hơn so với chương trình hoạt động trị liệu tiêu chuẩn. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1 Tổng quan về đột quỵ não 3 1.1.1 Định nghĩa, phân loại 3 1.1.2 Các giai đoạn sau đột quỵ 3 1.1.3 Các yếu tố nguy cơ 3 1.1.4 Tình hình đột quỵ trên thế giới và Việt Nam 4 1.1.5 Nhồi máu não 4 1.1.6 Chẩn đoán nhồi máu não 6 1.2 Các khiếm khuyết và thương tật thứ cấp thường gặp sau đột quỵ 7 1.2.1 Các khiếm khuyết thường gặp 7 1.2.2 Các biến chứng và thương tật thứ cấp thường gặp 7 1.3 Phục hồi chức năng sau đột quỵ 7 1.3.1 Quá trình phục hồi thần kinh 7 1.3.2 Phục hồi chức năng sau đột quỵ 9 1.4 Phục hồi chức năng chi trên 10 1.4.1 Đặc điểm giải phẫu, sinh lý và chi phối chức năng vận động chi trên 10 1.4.2 Các phương pháp đánh giá chức năng chi trên 12 1.4.3. Các phương pháp phục hồi chức năng chi trên 15 1.5 Kỹ thuật gương trị liệu 19 1.5.1 Nguyên lý của kỹ thuật 19 1.5.2 Mục tiêu 21 1.5.3 Kỹ thuật thực hiện 21 1.6 Kỹ thuật vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp 24 1.6.1 Nguyên lý của kỹ thuật 24 1.6.2 Mục tiêu 25 1.6.3 Kỹ thuật thực hiện 25 1.7 Kết quả các nghiên cứu liên quan đến điều trị bằng kỹ thuật gương trị liệu và kỹ thuật vận động cưỡng bức cường độ thấp 28 1.7.1. Các nghiên cứu về gương trị liệu 28 1.7.2 Các nghiên cứu về kỹ thuật vận động cưỡng bức cường độ thấp 30 1.7.3 Nghiên cứu về phối hợp kỹ thuật gương trị liệu và kỹ thuật vận động cưỡng bức cường độ thấp 31 Chương 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 32 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.1.3 Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiên cứu 33 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 33 2.3 Phương pháp nghiên cứu 33 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.3.2 Cỡ mẫu 33 2.3.3 Các biến số và chỉ số nghiên cứu 33 2.3.4 Quy trình kết hợp kỹ thuật gương trị liệu và vận động động cưỡng bức cường độ thấp 36 2.3.5 Phương pháp thu thập số liệu 39 2.3.6 Công cụ thu thập thông tin và phân tích số liệu 39 2.3.7 Sơ đồ thực hiện 40 2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 41 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và CIMT cường độ thấp ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp 42 3.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 42 3.1.2 Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp 52 3.2 Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả can thiệp phối hợp gương trị liệu và CIMT cường độ thấp ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp 58 3.2.1 Mối liên quan giữa một số đặc điểm về tuổi, giới, bên liệt, bên thuận và kết quả can thiệp 58 3.2.2 Mối liên quan giữa thời gian mắc bệnh và kết quả can thiệp 61 3.2.3 Mối liên quan giữa tiền sử can thiệp sau đột quỵ và kết quả can thiệp 63 3.2.4 Mối liên quan giữa mức độ nặng của đột quỵ và kết quả can thiệp 65 3.2.5 Mối liên quan giữa phân loại khả năng phục hồi vận động chi trên bằng điểm ARAT và kết quả can thiệp 67 Chương 4: BÀN LUẬN 69 4.1 Bàn luận về đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 69 4.2 Bàn luận về kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp 73 4.3 Bàn luận về một số yếu tố liên quan đến kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp 83 KẾT LUẬN 87 KHUYẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | gương trị liệu | vi_VN |
| dc.subject | CIMT cường độ thấp | vi_VN |
| dc.subject | Phục hồi chức năng chi trên | vi_VN |
| dc.subject | Đột quỵ não | vi_VN |
| dc.subject | Nhồi máu não | vi_VN |
| dc.subject | Giai đoạn cấp | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp | vi_VN |
| dc.title.alternative | Đánh giá kết quả phối hợp can thiệp gương trị liệu và CIMT cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYEN THUY TRANG - PHCN.pdf Restricted Access | 3.05 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| NGUYEN THUY TRANG - PHCN.docx Restricted Access | 3.88 MB | Microsoft Word XML | ||
| NGUYEN THUY TRANG - PHCN.doc Restricted Access | 5.11 MB | Microsoft Word |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.