Kết quả điều trị phẫu thuật gù cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng sau chấn thương

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân gù cột sống đoạn bản lề Ngực – thắt lưng sau chấn thương được phẫu thuật. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gù cột sống đoạn bản lề Ngực – thắt lưng sau chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả dọc, tiến cứu trên 34 bệnh nhân gù cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng sau chấn thương được phẫu thuật từ tháng 05/2020 đến tháng 05/2021 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Bệnh gặp chủ yếu ở nữ giới với tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 3/1, độ tuổi trung bình là 59,8 gặp chủ yếu ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên. Thời gian sau chấn thương trung bình là 6,9 tháng (2 – 25 tháng). Điểm VAS là 7,47 trong đó trong đó chủ yếu có mức độ đau dữ dội VAS 7 – 8 điểm (chiếm 50%). Chỉ số ODI trước khi phẫu thuật trung bình là 63,53%. Trên Xquang đốt sống bị tổn thương nhiều nhất là T12 và L1 chiếm 85,3%. Bệnh nhân có góc gù vùng trung bình (góc Cobb) là 34,3°; góc gù thân đốt trung bình là 28,2°. Kết quả phẫu thuật: có 50% được phẫu thuật theo SPO, 41,2% được phẫu thuật theo PO và 8,8% theo PSO, thời gian phẫu thuật trung bình là 101,62 ± 28,46; mất máu trung bình trong mổ là 308,8 ± 238,2; mức độ đau theo thang điểm VAS sau mổ1 tháng trung bình là 3,3 và sau 6 tháng là 1,1; ODI sau mổ 1 tháng trung bình là 28% và sau 6 tháng là 11,8%. Góc Cobb sau mổ 1 tháng trung bình là 15,4°. Kết luận: Gù cột sống sảy ra sau chấn thương với thời gian trung bình là 6,2 tháng, tổn thương hay gặp nhất ở đốt sống T12 và L1. Phẫu thuật chỉnh gù cột sống ngực thắt lưng sau chấn thương đem lại kết quả giảm đau và chỉnh hình tốt.