KẾT QUẢ KHÂU, GHÉP CÁC TỔN THƯƠNG ĐỨT, MẤT ĐOẠN GÂN DUỖI BÀN TAY

Abstract

TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị các tổn thương gân duỗi ở vết thương bàn tay. Nghiên cứu gồm 42 bệnh nhân với 50 ngón tay tổn thương gân duỗi bàn tay phẫu thuật tại Bệnh Viện Đa Khoa Xanh Pôn từ 08/2018 đến 10/2021. Kết quả, tuổi trung bình của bệnh nhân là 38.1; độ tuổi lao động (18-60 tuổi) chiếm 39/42 (92.8%) bệnh nhân; nam giới chiếm tỷ lệ cao 35/42 bệnh nhân (88,1%). Tai nạn lao động là nguyên nhân của 2/3 số ca bệnh. Cơ chế tổn thương cắt do vật sắc nhọn chiếm tỉ lệ 88.1% (37/42 ca). Ngón II có tỷ lệ tổn thương cao nhất với 19/50 ngón tổn thương (36%), vùng tổn thương hay gặp nhất là vùng VI với 13/43 trường hợp (30.2%). Phương pháp khâu nối trực tiếp được áp dụng cho 49/50 (98%) trường hợp với kỹ thuật khâu thay đổi theo vùng và mức độ tổn thương gân, 1 trường hợp vết thương mất đoạn gân được tạo hình bằng ghép gân. Kết quả xa đánh giá theo Miller, kết quả tốt chiếm 17/28 ngón tay (60.7%). Kết luận, đặc điểm lâm sàng của các tổn thương gân duỗi bàn tay rất đa dạng, cần có sự phân loại chính xác các loại vết thương tổn thương gân để đưa ra kỹ thuật phục hồi có hiệu quả. Kỹ thuật khâu nối trực tiếp gân đơn giản, phục hồi gân dưỗi đạt kết quả cao.