Thực trạng điều trị viêm đốt sống đĩa đệm nhiễm khuẩn tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Viêm đốt sống đĩa đệm nhiễm khuẩn là một bệnh lý nghiêm trọng, gây ra những di chứng nặng nề nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nghiên cứu mô tả thực trạng điều trị của 111 bệnh nhân được chẩn đoán viêm đốt sống đĩa đệm nhiễm khuẩn tại Trung tâm Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai (07/2025 – 08/2026). Tuổi trung bình là 64. Đau cột sống chiếm tỷ lệ 95,5%. Hạn chế vận động cột sống gặp ở 75,5% trường hợp. Sốt chỉ ghi nhận ở 25,2% bệnh nhân, 54% bệnh nhân có ít nhất một triệu chứng thần kinh. Thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến nhập viện 30 ngày. Tỷ lệ tìm thấy căn nguyên vi sinh là 43,2% với Stapplylococcus areus là tác phân phổ biến nhất. Điều trị chủ yếu bằng kháng sinh theo kinh nghiệm, phác đồ phổ biến là Vancomycin kết hợp Ceftazidim (31,3%). Thời gian điều trị kháng sinh trung bình 7 tuần. Tỷ lệ phẫu thuật là 21,6%. Tỷ lệ khỏi hoàn toàn là 37,8%. Di chứng xảy ra ở 39,6% bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong quan sát được là 3,6%. Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định 4 yếu tố liên quan độc lập với kết quả điều trị kém gồm: tổn thương thần kinh, CRP tăng cao ≥ 50 mg/L, thời gian khởi phát triệu chứng kéo dài và đái tháo đường.