Hiệu quả của khởi phát chuyển dạ bằng ống sonde foley đặt qua lỗ trong cổ tử cung tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An

Abstract

Khởi phát chuyển dạ (KPCD) là can thiệp sản khoa thường gặp và có xu hướng ngày càng tăng cao trên thế giới trong những năm gần đây. Theo thống kê của tổ chức Y Tế Thế giới (WHO) KPCD dạ chiếm tỷ lệ từ 9,6% đến 23,3% tất cả những trường hợp thai nghén1,2. Mục đích của KPCD là giúp sản phụ đạt được sinh đường âm đạo khi phải chấm dứt thai kỳ ở những thai kỳ nguy cơ cao. Bên cạnh các trường hợp thai kỳ bình thường chuyển dạ tự nhiên, thì với những thai kỳ nguy cơ cao, càng kéo dài thì sẽ càng tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho mẹ và con, do đó cần khởi phát chuyển dạ sớm để kết thúc thai kỳ. Cổ tử cung không thuận lợi sẽ làm chuyển dạ kéo dài, thời gian nằm viện lâu, chi phí nằm viện tăng cao, nguy cơ phải mổ lấy thai, đồng thời còn có thể làm gia tăng tai biến cho người mẹ và trẻ sơ sinh. Theo Edward thì CTC không thuận lợi là khi tổng điểm Bishop < 6 điểm và với những trường hợp này, để KPCD thành công các nhà sản khoa phải sử dụng các phương pháp làm mềm mở CTC trước3,4. Hai phương pháp gây khởi phát chuyển dạ hay được sử dụng là phương pháp hóa học và phương pháp cơ học. Cả hai phương pháp này đều được WHO công nhận có hiệu quả chín muồi CTC gần như nhau. Tuy nhiên, phương pháp cơ học ít gây tai biến làm CCTC cường tính, vỡ tử cung, suy thai hơn phương pháp hóa học5,6. Trong các phương pháp khởi phát chuyển dạ, sử dụng bóng Foley đặt vào kênh CTC làm mềm mở CTC được mô tả lần đầu tiên bởi Embrey và cộng sự năm 1967 với lợi thế là dễ sử dụng, chi phí thấp, ít tác dụng phụ. Là phương pháp phổ biến tại nhiều bệnh viện trên cả nước7.