KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG DO TẮC TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC TRONG 6 GIỜ ĐẦU

Abstract

Dựa trên phân tích 66 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng do tắc mạch lớn tuần hoàn não trước được can thiệp lấy huyết khối trong 6 giờ đầu, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tái thông kỹ thuật thành công cao (TICI ≥2b đạt 86,4%, trong đó TICI 3 chiếm 50%). Về lâm sàng, 24,2% bệnh nhân đạt mRS 0–2 và 43,9% đạt mRS 0–3, trong khi tỷ lệ tử vong là 31,8%. Biến chứng chảy máu chuyển dạng bất kỳ xuất hiện với tỷ lệ 62,1%, trong đó chảy máu chuyển dạng có triệu chứng chiếm 19,7%. Một số yếu tố liên quan đến kết cục xấu được xác định gồm căn nguyên tim mạch (tăng nguy cơ mRS 3–6 khoảng 5 lần) và thời gian can thiệp ≥60 phút (tăng nguy cơ kết cục xấu ~4,67 lần). Chảy máu chuyển dạng, đặc biệt dạng có triệu chứng, có liên quan rõ rệt đến phục hồi chức năng kém; đồng thời, bệnh nhân duy trì tái thông sau 24 giờ có kết cục tốt cao hơn đáng kể so với nhóm tái tắc. Trong phân tích đa biến, chỉ căn nguyên tim mạch còn giữ được mối liên quan độc lập với kết cục xấu, với nguy cơ mRS 3–6 tăng 7,11 lần.