Kết quả điều trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn III - IVA ở trẻ em tại Bệnh viện K

Abstract

Ung thư vòm mũi họng (UTVMH) ở đối tượng trẻ em là một bệnh lý ác tính hiếm gặp, chiếm ít hơn 1% tổng số các loại ung thư. Việc xác định các đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân này có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán sớm cũng như chiến lược điều trị phù hợp. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 38 BN UTVMH giai đoạn III – IVa ở đối tượng trẻ em tại Bệnh viện K từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2024. Nghiên cứu ghi nhận bệnh gặp nhiều hơn ở nam giới với tỉ lệ nam/ nữ là 2.8/1, thể mô bệnh học UTBM không biệt hóa chiếm 100% và EBV – DNA huyết tương tăng cao (>= 300copies/ml) tại thời điểm chẩn đoán chiếm 57.9%. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là tự sờ thấy hạch cổ (78.9%), các triệu chứng về mũi và tai cũng là các triệu chứng thường gặp và cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, các khối u lành tính và ác tính khác vùng vòm họng. Về hinh thái, khối u có thể biểu hiện dưới nhiều dạng trong đó thể sùi chiếm đa số (94.8%) và tại thời điểm chẩn đoán u thường chiếm toàn bộ vòm (55.3%). Sau khi kết thúc điều trị, 97.4% bệnh nhân đạt được đáp ứng, trong đó 50% đáp ứng hoàn toàn và 47.4% đáp ứng một phần. Tỉ lệ sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh tiến triển 5 năm lần lượt là 100% và 84.8%