Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5962Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Văn, Đăng | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thị, Lan | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-27T07:20:19Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-27T07:20:19Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5962 | - |
| dc.description.abstract | Ung thư vòm mũi họng (UTVMH) ở đối tượng trẻ em là một bệnh lý ác tính hiếm gặp, chiếm ít hơn 1% tổng số các loại ung thư. Việc xác định các đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân này có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán sớm cũng như chiến lược điều trị phù hợp. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 38 BN UTVMH giai đoạn III – IVa ở đối tượng trẻ em tại Bệnh viện K từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2024. Nghiên cứu ghi nhận bệnh gặp nhiều hơn ở nam giới với tỉ lệ nam/ nữ là 2.8/1, thể mô bệnh học UTBM không biệt hóa chiếm 100% và EBV – DNA huyết tương tăng cao (>= 300copies/ml) tại thời điểm chẩn đoán chiếm 57.9%. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là tự sờ thấy hạch cổ (78.9%), các triệu chứng về mũi và tai cũng là các triệu chứng thường gặp và cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, các khối u lành tính và ác tính khác vùng vòm họng. Về hinh thái, khối u có thể biểu hiện dưới nhiều dạng trong đó thể sùi chiếm đa số (94.8%) và tại thời điểm chẩn đoán u thường chiếm toàn bộ vòm (55.3%). Sau khi kết thúc điều trị, 97.4% bệnh nhân đạt được đáp ứng, trong đó 50% đáp ứng hoàn toàn và 47.4% đáp ứng một phần. Tỉ lệ sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh tiến triển 5 năm lần lượt là 100% và 84.8% | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu vòm họng 3 1.1.1. Sơ lược về giải phẫu vòm họng 3 1.1.2. Giải phẫu hạch cổ 4 1.2. Dịch tễ học ung thư vòm mũi họng 6 1.2.1. Phân bố UTVMH 6 1.2.2. Yếu tố nguy cơ 7 1.3. Chẩn đoán ung thư vòm mũi họng 8 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng 8 1.3.2. Cận lâm sàng 10 1.4. Chẩn đoán xác định UTVMH 13 1.5. Chẩn đoán phân biệt UTVMH 13 1.6. Chẩn đoán giai đoạn UTVMH 14 1.7. Điều trị ung thư vòm mũi họng ở trẻ em giai đoạn III - IVa 15 1.7.1. Hóa chất cảm ứng 16 1.7.2. Hóa xạ đồng thời 16 1.7.3. Điều trị duy trì 18 1.7.4. Tác dụng phụ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau điều trị 18 1.8. Đặc điểm và kết quả điều trị UTVMH ở đối tượng trẻ em 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 23 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.2. Địa điểm nghiên cứu 23 2.3. Thời gian nghiên cứu 23 2.4. Phương pháp nghiên cứu 23 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 23 2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4.3. Phương pháp thu thập số liệu 24 2.5. Biến số, chỉ số nghiên cứu 24 2.6. Các bước tiến hành nghiên cứu 30 2.7. Phân tích và xử lý số liệu 30 2.8. Đạo đức nghiên cứu 31 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. Đặc điểm BN nhóm nghiên cứu 33 3.1.1. Đặc điểm về tuổi 33 3.1.2. Phân bố về giới 34 3.1.3. Lý do vào viện và các triệu chứng cơ năng 34 3.1.4. Tiền sử bệnh nhân và gia đình 35 3.1.5. Chỉ số toàn trạng lúc vào viện 36 3.1.6. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân 36 3.1.7. Đặc điểm u nguyên phát 37 3.1.8. Đặc điểm về di căn hạch cổ 38 3.1.9. Đặc điểm mô bệnh học 39 3.1.10. Xếp loại TNM và giai đoạn bệnh theo UICC/AJCC 2017 40 3.2. Chiến lược và kết quả điều trị 41 3.2.1. Đáp ứng sau điều trị 42 3.2.2. Thời gian sống thêm 43 3.2.3. Đánh giá độc tính của điều trị 49 Chương 4: BÀN LUẬN 54 4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 54 4.1.1. Tuổi và giới 54 4.1.2. Đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán 55 4.1.3. Đặc điểm khối u nguyên phát và di căn hạch cổ 57 4.1.4. Đặc điểm mô bệnh học 59 4.1.5. EBV – DNA 59 4.1.6. Xếp loại TNM và giai đoạn bệnh theo UICC/AJCC 2017 60 4.2. Đánh giá kết quả điều trị 61 4.2.1. Đáp ứng sau điều trị 61 4.2.2. Đánh giá tình trạng tái phát và di căn 63 4.2.3. Đánh giá kết quả sống thêm 64 4.2.4. Đánh giá độc tính điều trị 69 KẾT LUẬN 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư vòm | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư trẻ em | vi_VN |
| dc.subject | giai đoạn III - IVA | vi_VN |
| dc.subject | Hoá xạ đồng thời | vi_VN |
| dc.subject | Hoá chất cảm ứng | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn III - IVA ở trẻ em tại Bệnh viện K | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| 2025THSnguyenthilan.docx Tập tin giới hạn truy cập | 4.74 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025THSnguyenthilan.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 1.7 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.