Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm ruột mạn có nhiễm khuẩn

Abstract

Bệnh viêm ruột mạn (Inflammatory Bowel Disease – IBD) đang có xu hướng gia tăng ở các nước đang phát triển. Nhiễm khuẩn là một trong những yếu tố gia tăng gánh nặng nhập viện và kém đáp ứng điều trị của bệnh nhân viêm ruột mạn tính với thuốc đặc hiệu. Nghiên cứu trên 63 bệnh nhân có tình trạng nhiễm khuẩn và 181 bệnh nhân không có tình trạng nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai. Ở nhóm bệnh nhân viêm ruột mạn có nhiễm khuẩn, bệnh Crohn chiếm 55,56%, bệnh VLĐTTCM chiếm 44,44% với nhiễm khuẩn tiêu hóa là cơ quan nhiễm khuẩn thường gặp nhất ở bệnh nhân viêm ruột mạn, chiếm 49,20% và Clostridium difficile là căn nguyên vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất 39,69%. Khi so sánh với nhóm bệnh nhân viêm ruột mạn không có nhiễm khuẩn, tỷ lệ nhiễm khuẩn gia tăng khi điều trị thuốc ức chế TNF-alpha hoặc điều trị kết hợp hai nhóm thuốc. Số lượng bạch cầu, máu lắng, CRPhs và PCT đều cao hơn ở nhóm bệnh nhân có tình trạng nhiễm khuẩn.