Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5357Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng Thị Minh, Nguyệt | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Đức, Thắng | - |
| dc.date.accessioned | 2024-11-18T06:25:41Z | - |
| dc.date.available | 2024-11-18T06:25:41Z | - |
| dc.date.issued | 2024-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5357 | - |
| dc.description.abstract | Nhận xét kết quả thông vòi tử cung qua nội soi trong điều trị vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng và phương pháp:Mô tả cắt ngang trên 212 bệnh nhân vô sinh do vòi tử cung điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 8/2023 đến tháng 4/2024.Kết quả: Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 31,7 ± 5,3 tuổi, nhóm tuổi 25 – 34 chiếm tỷ lệ đa số 64,7%.Vô sinh thứ phát 57,5%, tiền sử phẫu thuật tiểu khung vànhiễm Chlamydialần lượt 24,5% và17,0%.XQ tử cung – vòi tử cung: tắc cả hai VTC 90,6%; tắc loa vòi tử cung là vị trí tần suất gặp cao nhất với 70,3%, tắc bóng 16,3%, tắc ở eo và tắc kẽ lần lượt 16,6% và 13,4%.Bệnh nhân được kết hợp nhiều phương pháp trong phẫu thuật nội soi, trong đó: gỡ dính, mở thông 19,8%, gỡ dính, tạo hình 8,7%; gỡ dính, tạo hình, mở thông 7,4%.Kết quả thông VTC sau phẫu thuật: thông 1 bên và hai bên 83,5%, không thông cả 2 bên 16,5%. Bệnh nhân không có tiền sử phẫu thuật hoặc can thiệp vùng tiểu khung và tắc ở vị trí loa hoặc bóng VTC có kết quả tái thông vòi tử cung cao hơn nhóm còn lại. Kết luận: Trên đối tượng vô sinh do vòi tử cung, phẫu thuật nội soi là một biện pháp can thiệp có tỷ lệ thành công cao, đặc biệt trên người bệnh không có tiền sử phẫu thuật vùng tiểu khung và vị trí tắc ở đoạn loa hoặc bóng vòi tử cung. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Định nghĩa và nguyên nhân vô sinh 3 1.1.1. Định nghĩa và phân loại 3 1.1.2. Nguyên nhân 4 1.2. Giải phẫu và sinh lý vòi tử cung 4 1.2.1. Giải phẫu vòi tử cung 4 1.2.2. Sinh lý và chức năng vòi tử cung 6 1.3. Vô sinh do tắc vòi tử cung 7 1.3.1. Nguyên nhân tắc vòi tử cung 7 1.3.2. Giải phẫu bệnh tổn thương vòi tử cung 10 1.3.3. Lâm sàng bệnh nhân vô sinh do tổn thương vòi tử cung 11 1.3.4. Các phương pháp thăm dò chẩn đoán tổn thương vòi tử cung 11 1.3.5. Một số can thiệp trong nội soi ổ bụng ở bệnh nhân vô sinh 16 1.4. Một số nghiên cứu phẫu thuật nội soi trong điều trị vô sinh do vòi tử cung 18 1.4.1. Nghiên cứu trên thế giới 18 1.4.2. Nghiên cứu tại Việt Nam 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1. Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2. Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 20 2.2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 21 2.3. Biến số nghiên cứu 21 2.3.1. Đặc điểm chung, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 21 2.3.2. Phẫu thuật nội soi điều trị vô sinh do vòi tử cung 22 2.4. Công cụ nghiên cứu và và phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắc vòi tử cung 22 2.4.1. Công cụ nghiên cứu 22 2.4.2. Kỹ thuật phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắc vòi tử cung 23 2.5. Quy trình nghiên cứu 28 2.6. Tiêu chuẩn đánh giá áp dụng trong nghiên cứu 29 2.7. Thu thập và xử lí số liệu 30 2.7.1. Thu thập số liệu 30 2.7.2. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 30 2.8. Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 32 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vô sinh nghi do vòi tử cung tại bệnh viện Phụ sản Trung ương 32 3.1.1. Phân loại vô sinh đối tượng nghiên cứu 32 3.1.2. Đặc điểm về tuổi 33 3.1.3. Đặc điểm về thời gian vô sinh 34 3.1.4. Đặc điểm về tiền sử và nguyên nhân phẫu thuật vùng tiểu khung 34 3.1.5. Tiền sử điều trị vô sinh 36 3.1.6. Tiền sử sinh đẻ đối tượng nghiên cứu 37 3.1.7. Tiền sử nhiễm khuẩn phụ khoa do Chlamydia 38 3.1.8. Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 39 3.1.9. Kết quả chụp XQ tử cung – vòi tử cung 40 3.2. Phẫu thuật nội soi ở bệnh nhân vô sinh do vòi tử cung tại bệnh viện Phụ sản Trung ương 41 3.2.1. Tình trạng viêm dính ổ bụng trong phẫu thuật nội soi 41 3.2.2. Các kỹ thuật trên phẫu thuật nội soi 42 3.2.3. Đặc điểm thời gian trong phẫu thuật và điều trị sau phẫu thuật 43 3.2.4. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật nội soi 44 3.2.5. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật theo vị trí tắc 44 3.2.6. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật theo tuổi và nhóm tuổi 45 3.2.7. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật theo phân loại vô sinh 46 3.2.8. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật theo tiền sử sinh đẻ 46 3.2.9. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật với thời gian vô sinh 47 3.2.10. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật với tiền sử phẫu thuật tiểu khung và nhiễm khuẩn phụ khoa 48 3.2.11. Kết quả thông vòi tử cung sau phẫu thuật với kết quả chụp phim XQ tử cung – vòi tử cung 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vô sinh nghi do vòi tử cung tại bệnh viện Phụ sản Trung ương 51 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, nhóm tuổi, can thiệp điều trị vô sinh, tiền sử phẫu thuật và viêm nhiễm phụ khoa 51 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và XQ tử cung – vòi tử cung 58 4.2. Phẫu thuật nội soi ở bệnh nhân vô sinh do vòi tử cung tại bệnh viện Phụ sản Trung ương 60 4.2.1. Tình trạng ổ bụng lúc phẫu thuât nội soi 60 4.2.2. Các kỹ thuật áp dụng trong phẫu thuật 61 4.2.3. Kết quả sau phẫu thuật 65 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Phụ Sản | vi_VN |
| dc.subject | 62721303 | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phẫu thuật nọi soi bệnh nhân vô sinh nghi do vòi tử cung tại bệnh viện Phụ Sản Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2024CK2nguyenducthang.pdf Restricted Access | 2.12 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2024ck2nguyenducthangbandoc.docx Restricted Access | 2.03 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.