NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH VÀ XỬ TRÍ THAI CÓ BẤT THƯỜNG TIM DẠNG THIỂU SẢN TÂM THẤT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm và nhận xét thái độ xử trí của các bất thường tim dạng thiểu sản tâm thất tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 417 thai phụ có thai được chẩn đoán thiểu sản tâm thất tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 12 năm 2021. Kết quả: Trong tổng số 417 thai phụ, 290 trường hợp có thai thiểu sản thất trái và 127 trường hợp có thai thiểu sản thất phải. Tỷ lệ kết quả bất thường cho xét nghiệm di truyền ở nhóm thiểu sản thất trái là 16,2% (6/37), ở nhóm thiểu sản thất phải là 0,0% (0/19). Tỷ lệ đình chỉ thai nghén chung ở cả hai nhóm là 80,8%. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến quyết định đình chỉ thai ở cả 2 nhóm là có thêm bất thường ngoài tim (tăng 4,37 lần) và không đồng ý làm xét nghiệm chẩn đoán trước sinh (tăng 2,06 lần). Với các thai phụ quyết định giữ thai, tỷ lệ trẻ đẻ ra sống ở cả 2 nhóm là 95,0%. Tiên lượng sống của trẻ sinh ra có thiểu sản thất phải tốt hơn so với nhóm thiểu sản thất trái ở thời điểm 6 tháng tuổi (21/28, 75% so với 13/32, 45%) và 12 tháng tuổi (21/28, 75% so với 12/32, 43%), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Những thông tin quan trọng này cần được cung cấp khi tư vấn trước sinh cho gia đình thai phụ.