Giá trị của chụp cắt lớp vi tính hai mức năng lượng trong chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát

Abstract

Nghiên cứu gồm 42 bệnh nhân (34 nam, 8 nữ). Tuổi trung bình là 56 ± 11. 23/42 u phổi bên phải chiếm khoảng 55% so với 19/42 bên trái chiếm khoảng 45%. Kết quả giải phẫu bệnh gồm 73,8% (31/42) là ung thư và 26,2% là lành tính. Mức năng lượng cho hình ảnh đơn sắc tối ưu dựa vào tính toán tỉ số tương phản nhiễu CNR (Contrast to Noise Ratio) là 65keV. Đậm độ u phổi trên phim không thuốc ảo và phim không thuốc thật là 43,32 ± 11,15 và 43,81 ± 10,90HU (p=0,147), không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Nồng độ I-ốt được chuẩn hoá thì tĩnh mạch của u phổi ác tính trong nghiên cứu là 0,37±0,15mg/ml, của nhóm tổn thương lành tính là 0,24±0,15mg/ml. Nồng độ I-ốt được chuẩn hoá có thể dùng để phân biệt u phổi ác tính và lành tính với diện tích dưới đường cong là 0,748, điểm cắt tốt nhất là 0,27mg/ml; độ nhạy và độ đặc hiệu là 74,2% và 81,8%. Nồng độ I-ốt được chuẩn hoá cũng có thể dùng để phân biệt Carcinôm tuyến và Carcinôm vảy với diện tích dưới đường cong là 0,835, điểm cắt tốt nhất là 0,36mg/ml; độ nhạy và độ đặc hiệu là 76,5% và 100%. Chỉ số độ dốc HU (HU slope rate) trong khối ở phổi ở các nhóm viêm là 2,51 ± 0,25, cao hơn nhóm ác tính (1,73±0,55); chỉ số này ở nhóm ác tính lại cao hơn nhóm lao (0,44 ± 0,07), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.