KẾT QUẢ CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI BỆNH NHI SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC NHI, BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI

Abstract

Tim bẩm sinh (TBS) là những dị tật của cơ tim, buồng tim, van tim xảy ra ngay từ khi còn trong bào thai và vẫn còn tồn tại sau sinh. Tỷ lệ mắc TBS ở trẻ em trên thế giới khoảng 0,7-1%1. Tại Mỹ dị tật TBS có khoảng 40.000 trẻ mắc TBS trong khoảng 4 triệu trẻ sinh sống mỗi năm, là nguyên nhân hàng đầu trong các loại dị tật gây tử vong ở trẻ em2. Ở Việt Nam, theo một số báo cáo của Bệnh viện Nhi Trung Ương, tỷ lệ TBS khoảng 1,5% trẻ vào viện và khoảng 30-50% trong số trẻ bệnh tim mạch3. Tại khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung Ương có 24,2% trẻ bị TBS nhập khoa4. Tỷ lệ người bệnh ( NB) có chỉ định phẫu thuật nhưng chưa được phẫu thuật hoặc phẫu thuật muộn còn cao5, đặc biệt là các trường hợp TBS phức tạp ở trẻ sơ sinh. Trong bệnh lý TBS hiện nay, trẻ mắc thông liên thất chiếm 80%, còn lại các bệnh lý tim bẩm sinh khác: thông liên nhĩ, tứ chứng Fallot... Bệnh TBS ở trẻ em nếu không được phẫu thuật sẽ có nhiều biến chứng nghiêm trọng như: tăng áp phổi, suy tim,... dẫn tới tử vong trước khi phẫu thuật. Vì vậy, trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh nặng cần phải can thiệp ngay. Sau phẫu thuật, trẻ được đưa về khoa Hồi sức để chăm sóc và điều trị trước khi chuyển khoa hoặc ra viện. Việc hồi sức sau mổ rất quan trọng giúp ổn định huyết động và xử trí các bất thường của trẻ sau khi mổ. Điều dưỡng với chức năng và nhiệm vụ của mình đã có vai trò quan trọng góp phần không nhỏ vào thành công của công tác điều trị, chăm sóc, hồi sức bệnh nhân sau mổ. Bệnh viện Tim Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa của Thành phố Hà Nội, được tiến hành phẫu thuật tim mở TBS từ sớm. Theo số liệu năm 2019, Bệnh viện tiến hành phẫu thuật tim mở cho trên 150 trẻ em/ tháng. Tỷ lệ phẫu thuật thành công trên 90%. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào ghi nhận và đánh giá tình hình chăm sóc, theo dõi bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tại kkhoa Hồi sức tích cực nhi của bệnh viện. Chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Kết quả chăm sóc và theo dõi bệnh nhi sau phẫu thuật tim mở tại khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Tim Hà Nội”