Giá trị chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn của Procalcitonin và C Reactive Protein huyết tương trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Abstract

Đánh giá trị chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn của PCT, CRP huyết tương trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (AECOPD) ở 200 bệnh nhân mới nhập viện: 123 bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhiễm khuẩn (nhóm bệnh), 77 bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính không có nhiễm khuẩn (nhóm chứng) tại Bệnh viện Phổi trung ương từ tháng 7/2021 đến tháng 6/2022. Kết quả: căn nguyên vi sinh ở nhóm AECOPD nhiễm khuẩn nhiều nhất là vi khuẩn A. baumannii (27,66%), K. pneumonia (13,83%), P. aeruginosa (12,76%). Nhóm bệnh có nồng độ PCT, CRP huyết tương cao hơn nhóm chứng, lần lượt là 7,30 ±23,54 ng/ml; 76,70 ±57,06 mg/l so với 0,07 ±0,12 ng/ml; 10,05 ±10,85 mg/l với p < 0,01; p< 0,001. Nồng độ CRP và PCT huyết tương tương quan thuận với nhau và tương quan thuận với SLBC với hệ số r = 0,502; 0,396 với p<0,001. Điểm cắt của xét nghiệm CRP trong chẩn đoán AECOPD nhiễm khuẩn là 15,5 mg/l;độ nhạy 82,11%, độ đặc hiệu là 90,90%, giá trị tiên đoán dương tính của xét nghiệm CRP là 93,52%, giá trị tiên đoán âm tính của xét nghiệm CRP 76,09% với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,948. Điểm cắt của PCT trong chẩn đoán AECOPD nhiễm khuẩn là 0,065 ng/ml; độ nhạy 89,43%, độ đặc hiệu là 82,81%, giá trị tiên đoán dương tính của xét nghiệm PCT là 88,71%, giá trị tiên đoán âm tính của xét nghiệm PCT là 82,89% với AUC là 0,937.