Tỉ lệ mắc, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong nhóm ung thƣ phổi tại trung tâm Hô hấp - bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và một số đặc điểm, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân đồng mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và ung thư phổi điều trị tại trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 196 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi và được đo chức năng thông khí phổi. Các bệnh nhân được chẩn đoán và phân loại COPD theo GOLD 2018. Chẩn đoán típ mô bệnh học K phổi theo tiêu chuẩn WHO 2004, và chẩn đoán giai đoạn theo AJCC 2017. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 61.9 ± 9.6, cao nhất 83, thấp nhất 29; tỉ lệ nam giới gấp hơn 3 lần nữ giới; tỉ lệ hút thuốc: 67.9%, số lượng hút trung bình là 21.3 ± 12.3, tỉ lệ bệnh nhân có tiền sử COPD là 4.6%. Phân loại giai đoạn ung thư: 32.1% bệnh nhân ở giai đoạn sớm (IA, IB, IIA, IIB, IIIA), 67.9% bệnh nhân giai đoạn muộn (IIIB, IV), ung thư biểu mô tuyến chiếm tỉ lệ cao nhất 79.1%. Tỉ lệ mắc COPD là 36.2%. Lí do vào viện phổ biến nhất là đau ngực, ở nhóm UTP có COPD triệu chứng ho đờm chiếm tỉ lệ lớn hơn. Có sự tương quan có ý nghĩa thống kê giữa việc mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với tuổi, giới và tiền sử hút thuốc lá (p< 0.05). . Đối chiếu giai đoạn u ở nhóm UTP có COPD và UTP không COPD không sự khác biệt với p = 0.634. Đối chiếu mô bênh học ở nhóm UTP có COPD và UTP không COPD không có sự khác biệt P = 0.313. Kết luận: Tỉ lệ mắc COPD ở bệnh nhân ung thư phổi là 36.2%. Có sự liên quan chặt giữa UTP có COPD và UTP không COPD với tuổi, giới, hút thuốc. Thể tích khí thở ra trong giây đầu tiên (FEV1) ở bệnh nhân UTP có COPD khác biệt rõ so với UTP không COPD. Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư phổi