Nghiên cứu đặc điểm của huyệt Thận du và hiệu quả của điện châm trong điều trị đau thắt lưng thể thận hư

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT . VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SỸ. 1. Kết quả nghiên cứu đặc điểm sinh lý của huyệt Thận du ở người bình thường khỏe mạnh cho thấy Thận du là huyệt tồn tại độc lập tại vị trí cách đầu dưới mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 ngang sang hai bên 32,35 ± 1,72 mm. Huyệt có hình tròn, diện tích khoảng 16,16 ± 2,06 mm2 với các đặc điểm sinh học khác hẳn vùng xung quanh huyệt:. - Huyệt Thận du có nhiệt độ da là 32,67 ± 0,58 0C, có cường độ dòng điện qua da là 116,89 ± 6,63mA và điện trở da là 104,93 ± 7,35 kΩ. Không có sự khác biệt về các chỉ số này ở hai bên cơ thể cũng như ở hai giới nam và nữ (p>0,05).. - Ở nhóm tuổi từ 18- 29 có nhiệt độ da, cường độ dòng điện qua da thấp hơn nhưng điện trở da cao hơn so với ở nhóm tuổi trên 40 (p<0,05).. 2. Kết quả nghiên cứu đặc điểm sinh lý của huyệt Thận du ở bệnh nhân đau thắt lưng thể thận hư và sự biến đổi các đặc điểm này dưới tác dụng của điện châm cho thấy:. - Huyệt Thận du có nhiệt độ da là 31,53 ± 0,75 0C, có cường độ dòng điện qua da là 83,36 ± 10,37 mA, thấp hơn và điện trở da là 145,39 ± 18,89 kΩ, cao hơn so với ở người bình thường khỏe mạnh (p<0,05).. - Sau điều trị bằng điện châm, các chỉ số về đặc điểm huyệt Thận du (nhiệt độ da, cường độ dòng điện qua da và điện trở da) trở về gần với giá trị của người bình thường (p>0,05).. 3. Đề tài đã xây dựng được phác đồ điều trị đau thắt lưng thể thận hư gồm châm bổ huyệt Thận du kết hợp châm tả các huyệt Giáp tích L2-L5, Thứ liêu, Ủy trung, Dương lăng tuyền cho kết quả điều trị rất khả quan, trong đó loại tốt đạt 74,45 %, loại khá 24,44 %, tương đương với dùng thuốc giãn cơ, giảm đau (p>0,05) thông qua các tác dụng:. - Cải thiện mức độ đau theo thang điểm VAS tương đương với dùng thuốc giãn cơ, giảm đau (p>0,05). Cải thiện độ giãn CSTL của người bệnh tốt hơn so với dùng thuốc giãn cơ, giảm đau (p<0,05).. - Làm tăng cường độ cơ co tối đa các cơ vùng thắt lưng (p<0,01), tăng hàm lượng các chất trung gian hóa học tham gia vào cơ chế chống đau của cơ thể (p<0,01).. Các kết quả NC của đề tài đã giúp các thầy thuốc có thêm lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ĐTL mạn tính, đã cung cấp những thông tin khoa học, hữu ích liên quan đến đặc điểm sinh học của huyệt Thận du và lượng hoá tác dụng giảm đau của điện châm thành các chỉ số đánh giá có tính chất thuyết phục, một công việc mà ngành YHCT bấy lâu nay chỉ mang tính định tính trong điều trị và nghiên cứu khoa học, góp phần hiện đại hóa YHCT..

SUMMARY INFORMATION ON NEW CONCLUSIONS. OF THE DOCTORAL DISSERTATION. Research results on the characteristics of Shen Shu (UB23) in healthy adults results: Shen Shu (UB23) is existence under the tip of the spikes in place of L2 lumbar vertebrae of the two sides 32.56 ± 1.95 mm. Shen Shu (UB23) are circle and the area is 16.16 ± 2.06 mm2with different biological characteristics between the Shen Shu point and neighbouring regions.. - Shen Shu skin’s temperature is 32.67 ± 0.580C, current intensity is 116.89 ± 6.63 mA, skin impedance is 104.93 ± 7.35 kΩ. There are no differences in these indicators on both sides of the body and in both genders (p> 0.05).. - In the age group from 18 to 29 had skin temperature and amperage at Shen Shu point is lower, regardless of which skin impedance is higher than in the age group above 40 (p <0.05).. 2. Research results on the characteristics of Shen Shu (UB23) in patients with low back pain with Kidney failure type and the change of the characteristic of Shen Shu point under the effect of electro- acupuncture showed that:. - Shen Shu point in the patients has temperature 31.53 ± ​​0.750C, current intensity is 83.36 ± 10.37 μA that is lower than healthy people whilst the skin impedance was higher than normal with 145.39 ± 18.89 kΩ (p <0.05).. - Following the course of treatment with electro acupuncture, skin temperature and amperage of Shen Shu point have changed, which are similar to normal values ​​(p> 0.05).. 3. Dissertation has developed guidelines for the treatment of low back pain with Kidney failure type including tonification Shen Shu points (UB23) combine with dispertion Jiaji L2-L5, UB32, UB40, G 34 for good result is 74.45%, the pretty result is 24.44%. Treatment with electro- acupuncture for results similar to treatment with muscle relaxants, analgesics (p> 0.05) through the effect:. - Improving the level of pain on a VAS scale equivalent to muscle relaxant, analgesic (p> 0.05). Improving expansion of the lumbar spine better than taking muscle relaxants, analgesic (p <0.05).. - Increasing the degree of contraction muscle lumbar (p <0.01), increased levels of chemical mediators involved in pain control mechanisms p <0.01).The research results have helped physicians have more treatment options for patients with chronic low back pain. In addition, the results have provided scientific information, the biological characteristics of Shen Shu point and quantify the analgesic effects of electro- acupuncture of the indicators convincing nature, whilst the traditional medicine aspect throughout history only is qualitative in treatment and scientific research. Accordingly, the study has contributed to the modernization of traditional medicine..