Nghiên cứu điều trị không mổ vỡ lách trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚICỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨTên đề tài luận án : "Nghiên cứu điều trị không mổ vỡ lách trong chấn thươngbụng kín tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức"Chuyên ngành : Ngoại Tiêu hóa Mã số: 6272012Nghiên cứu sinh : Trần Ngọc Dũng Khóa 33Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Đức Tiến và PGS.TS Kim Văn VụCơ sở đào tạo : Trường Đại học Y Hà NộiNhững kết luận mới của luận án:1. Vỡ lách trong chấn thương bụng kín có thể điều trị không mổ thành công chobệnh nhân ở mọi lứa tuổi khác nhau.2. Huyết động là yếu tố quan trọng nhất trong chỉ định điều trị không mổ chấnthương lách và huyết áp dao động mà đáp ứng được với hồi sức vẫn có thể điềutrị không mổ thành công.3. Vỡ lách trong chấn thương bụng kín ở các mức độ nặng ( Độ III, IV ) vẫn cóthể điều trị không mổ thành công nếu đảm bảo được huyết động ổn định.4. Chấn thương lách phối hợp với các tạng đặc khác trong ổ bụng và/hoặc cơ quankhác ngoài ổ bụng vẫn có thể điều trị không mổ thành công kể cả khi cơ quanđó phải mổ cấp cứu.5. Chụp và can thiệp mạch là phương pháp giúp chẩn đoán chính xác tổn thươngmạch và làm tăng hiệu quả của điều trị không mổ vỡ lách trong chấn thươngbụng kín.6. Điều trị không mổ vỡ lách trong chấn thương bụng kín là phương pháp an toànvà hiệu quả cho tỷ lệ thành công lên đến 93,0%.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN 1. PGS.TS. NGUYỄN ĐỨC TIẾN 2. PGS.TS. KIM VĂN VỤ NGHIÊN CỨU SINH TRẦN NGỌC DŨNG

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF THE THESIS. Name of the thesis: “ A reasearch on non – operation management of bluntsplenic injury in the abdominal trauma at the Viet Duc Hospital ”Field of study: Gastroenterology Code: 62720125Research student: Tran Ngoc Dung Course 33Instructor: Nguyen Duc Tien Assoc. Prof. M.D and Kim Van Vu Assoc. Prof. M.DInstitution: Hanoi Medical UniversityNew conclusions of the thesis:1. Blunt splenic injury in the abdominal trauma can be successfully treated by nonoperation management for patients of all ages.2. The hemodynamically status is the most important factor of non-operationmanagement for blunt splenic trauma and the hemodynamically instable patientscan be successfully by non – operative management if responding to resuscitation.3. Blunt splenic injury with severely grade ( Grade III, IV ) can be successfully bynon – operative management without the hemodynamically instable.4. Blunt splenic injury combined with other solid organs in the abdomen and/orother organs beyond the abdominal cavity can still be successfully by non –operative management even if the institution has emergency surgery.5. Angiography and embolization are the method that can accurately diagnosevascular lesions and increase the effectiveness of non-operation management forblunt splenic injury.6. The non – operative management for blunt splenic injury is a safe and effectivemethod for success rate up to 93,0%.INSTRUCTOR RESEARCH STUDENT1. NGUYEN DUC TIEN Assoc. Prof. MD2. KIM VAN VU Assoc. Prof. MD TRAN NGOC DUNG