Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan và kết quả điều trị ung thư da tế bào vảy bằng phẫu thuật”. Chuyên ngành: Da liễu Mã số: 62720152. Nghiên cứu sinh: Vũ Thái Hà. Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Thường 2.TS. Nguyễn Sỹ Hóa. Cơ sở đào tạo: Trường đại học Y Hà Nội.. Những kết luận mới của luận án:. Các bệnh da viêm mạn tính có trước đó làm tăng nguy cơ mắc ung thư da biểu mô vảy lên đến 44,95 lần. Hút thuốc lào và ăn trầu làm tăng nguy cơ mắc UTDTBV lên tương ứng là 21 và 4,95 lần. Không thấy mối liên quan với ánh sáng mặt trời, HPV và hóa chất. Những bệnh nhân có tiền sử bệnh hen được điều trị bằng thuốc đông y có thể liên quan đến nhiễm asenic mạn tính và tăng nguy cơ xuất hiện nhiều thương tổn ung thư da cùng một lúc và xuất hiện thương tổn ung thư mới. UTDBMV quanh móng khó chẩn đoán, cần làm sinh thiết nhiều lần để chẩn đoán và đều xuất hiện ở ngón tay cái. 8/10 bệnh nhân tử vong do bệnh đều thấy sự có mặt của bạch cầu ái toan và vắng mặt bạch cầu lympho. Điều này gợi ý sự có mặt của bạch cầu ái toan và không có mặt bạch cầu lympho trên mô bệnh học có lẽ làm tăng nguy cơ tử vong. Phẫu thuật Mohs kiểm soát tốt các thương tổn ung thư vùng mặt với 1/12 bệnh nhân tái phát sau phẫu thuật, không có bệnh nhân tử vong hoặc di căn sau phẫu thuât. Những thương tổn lớn trên 2 cm đường kính mặc dù đã cắt rộng cách bờ trên 0,5cm vẫn có 6/49 bệnh nhân tái phát. Do vậy, cần xét nghiệm bờ diện cắt sau khi cắt rộng với những thương tổn lớn.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN (ký, ghi rõ họ tên) PGS.TS. Nguyễn Văn Thường NGHIÊN CỨU SINH (ký, ghi rõ họ tên) Vũ Thái Hà .

SUMMARY OF UPDATED RESEARCH OUTCOMES. OF THE Ph.D DISSERTATION. CLINICAL, PARA-CLINICAL MANIFESTATIONS, AND RELATED FACTORS, AND TREATMENT OUTCOMES FOR PATIENTS WITH SQUAMOUS CELL CARCINOMA BY SURGERY INTERVENTION. Major: Dermatology Educational code: 627220152. Ph.D student: Thai Ha Vu. Supervisors: 1. Ass. Prof. Dr Van Thuong Nguyen 2. Dr. Sy Hoa Nguyen. Institution: Hanoi Medical University. Updated research outcomes:. The research found significant results that patients with previously acquired chronic skin diseases are likely high risk of squamous cell carcinoma 44.95 times than others. Lower lip’s lesions were also found related to lifestyle habit of smoking pipe tobacco and eating betel higher incidence of 21 and 4.95 respectively. Furthermore, sun light related factors, HPV, and chemicals were investigated have no relationship with squamous cell carcinoma. Notably, patients with variety of lesions in covered areas were found relationship with chronic arsenic poisoning and asthmatic patients using traditional medicines. The outcomes also indicate that the lesions appeared on fingers, especially on thumbs, need to be strictly supervised and biopsied as soon as possible due to eliminate squamous cell carcinoma. The appearance of eosinophilia and the absence of lymphocytes on pathology suggest the high risk of metastasis and mortality. Finally, the Mohs surgery was found a significant intervention for controlling patients with facial squamous cell carcinoma by checking the cutting edge of huge and ulcer lesions Supervisor Ph.D student Ass. Prof. Dr Van Thuong Nguyen Vu Thai Ha .