Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng đốt nhiệt sóng cao tần với các loại kim được lựa chọn theo kích thước khối u

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng đốt nhiệt. sóng cao tần với các loại kim được lựa chọn theo kích thước khối u”.. Mã số : 62720143 Chuyên ngành: Nội tiêu hóa. Nghiên cứu sinh : Đào Việt Hằng. Người hướng dẫn : GS. TS. Đào Văn Long. Cơ sở đào tạo : Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. - Đây là nghiên cứu khoa học đầu tiên tại Việt Nam đánh giá kết quả điều trị ung. thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) bằng đốt nhiệt sóng cao tần (ĐNSCT) với các. loại kim được lựa chọn theo kích thước khối u bao gồm kim Soloist và kim chùm. LeVeen. TM. 2.0, 3.0, 4.0 và 5.0.. - Nghiên cứu đã chỉ ra ĐNSCT với các loại kim lựa chọn theo kích thước khối u. là phương pháp có kết quả điều trị tốt trên tất cả các mặt lâm sàng, chỉ số xét nghiệm,. thay đổi hình ảnh khối u và giảm được số lần đốt. Sau 1 tháng, t ỉ lệ cải thiện triệu. chứng lâm sàng ở nhóm có triệu chứng và tỉ lệ tăng cân là 67,8% và 46,2%; nồng độ. AFP giảm hẳn so với trước điều trị một cách có ý nghĩa thống kê; tỉ lệ hoại tử khối. hoàn toàn là 79,3% và tỉ lệ đáp ứng theo tiêu chuẩn mRECIST là 96,1%. Tỉ lệ sống. sau 1 năm, 2 năm, 3 năm lần lượt là 94,6%, 72,3% và 26,9% với thời gian sống thêm. toàn bộ trung bình là 48,5 tháng (CI 95%: 44, 7 – 52,4 tháng), thời gian sống không. tiến triển bệnh là 30,9 tháng (CI 95%: 28,7 – 33,0 tháng). Số lần đốt trung bình ít hơn. so với trong các nghiên cứu sử dụng kim đơn cực.. - Nghiên cứu ghi nhận ĐNSCT với các loại kim lựa chọn theo kích thước khối u là. phương pháp tương đối an toàn với tỉ lệ tai biến là 1,7%, tỉ lệ tác dụng không mong muốn. là 20,5% và có 16 BN (12,3%) khối ở vị trí khó được điều trị bằng kĩ thuật bơm dịch ổ. bụng/màng phổi kết hợp cho kết quả điều trị tốt với tỉ lệ hoại tử hoàn toàn là 87,5%.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS IN THESIS. Study title: “Assessment of percutaneous radiofrequency ablation with needles. chosen suitably to tumor sizes for hepatocellular carcinoma patients”. Code: 62720143 Specialized: Internal Gastroenterology. PhD student : Dao Viet Hang. Supervisor : Prof. Dao Van Long. Training facility : Hanoi Medical University. Summary of new findings of the thesis:. - This is the first study in Vietnam to assess efficacy of radiofrequency ablation. (RFA) with needles chosen suitably to tumor size in hepatocellular carcinoma (HCC). patients. The needles used in the study are Soloist and different types of LeVeen. TM. 2.0,. 3.0, 4.0 and 5.0 needles.. - The study demonstrated that RFA with needles chosen suitably to tumor size is. an effective therapy in clinical, lab test and imaging response aspects. After 1 month,. the rate of clinical improvement in symptomatic subgroup and the rate of weight gain. was 67.8% and 46.2%; AFP level decreased statistically significant; the necrosis rate. was 79.3% and response rate according to mRECIST criteria was 96.1%. The. cumulative survival rate at 1 year, 2 year and 3 year was 94.6%, 72.3% and 26.9%,. respectively with the mean overall survival time being 48.5 months (95% CI: 44.7 -52.4 months), the mean progression free survival time being 30.9 months (95% CI:. 28.7 – 33.0 months). The mean number of ablation times was less than domestic. studies with unipolar needle.. - The study proved that RFA with needles chosen suitably to tumor size is a. relatively safe therapy with complication rate being 1.7%, side effec rate being 20.5%.. There were 16 patients (12.3%) with tumors in difficult locations performed artificial. ascites/pleural effusion in combination with RFA had good response with complete. necrosis rate being 87.5%.. SUPERVISOR PHD STUDENT