ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Abstract

Bệnh Viêm loét đại trực tràng chảy máu (VLĐTTCM) là một trong 2 nhóm bệnh của bệnh ruột viêm (IBD: inflammatory bowel disease). Bệnh đặc trưng bởi viêm mạn tính, loét đại tràng, hay tái phát với từng đợt tiến triển của bệnh. Bệnh thường khởi phát ở người trẻ, trong độ tuổi lao động, việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch và steroid kéo dài để điều trị bệnh có thể dẫn tới những tác dụng phụ không mong muốn, gây thiệt hại lớn về thể chất, tinh thần và cả kinh tế cho người bệnh và xã hội. Ở Mỹ, có khoảng 500.000 người mắc bệnh, tỷ lệ mắc mới 8-12/100.000 dân mỗi năm. Hàng năm có khoảng ¼ triệu lượt khám bệnh hàng năm, 30.000 ca nhập viện và tổn thất > 1 triệu ngày làm việc mỗi năm. Chi phí y tế y tế trực tiếp đã vượt quá 4 tỷ đô la hàng năm.1 Chất lượng cuộc sống là một hiện tượng đa chiều được sử dụng để miêu tả nhận thức, sự hài lòng cá nhân và phản ánh các khía cạnh khác nhau của cuộc sống như: khả năng hoạt động, tâm lý, cảm xúc cũng như các mối quan hệ xã hội. Chất lượng cuộc sống của BN VLĐTTCM nói chung là thấp do có thường có các đợt tiến triến với triệu chứng đại tiện nhiều lần phân máu, đau bụng, thời gian điều trị thuốc kéo dài, hay mất đáp ứng thuốc. BN phải tái khám nhiều lần hoặc phải nhập viện, phải phẫu thuật…2,3. Để đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân VLĐTTCM người ta sử dụng nhiều bộ câu hỏi khác nhau như: CUCQ – 32, Short CUCQ – 8, IBDQ – 32 … Tuy nhiên bộ câu hỏi IBDQ – 32 là hay được sử dụng nhất. Đã có nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy, CLCS của BN VLĐTTCM liên quan mật thiết với tình trạng quá lo lắng, stress, thu nhập thấp, thất nghiệp, giới, số lần tái phát trước đó, sự hỗ trợ của xã hội…4 CLCS là 1 trong những tiêu chí quan trọng trong đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc, của phác đồ điều trị cho BN cũng như cung cấp những thông tin hữu ích không chỉ cho bác sỹ lâm sàng mà còn giúp có cái nhìn toàn diện hơn trong quản lý bệnh VLĐTTCM để từ đó có những chính sách y tế phù hợp, giảm bớt gánh nặng về kinh tế và tinh thần cho cả người bệnh và xã hội. Tuy nhiên, ở Việt nam chưa có nghiên cứu nào về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân VLĐTTCM. Do vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu đề tài: "Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Viêm loét đại trực tràng chảy máu trước và sau điều trị nội trú" nhằm 2 mục tiêu sau: 1. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Viêm loét đại trực tràng chảy máu trước và sau điều trị nội trú. 2. Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Viêm loét đại trực tràng chảy máu..