CƠ CẤU BỆNH TẬT VÀ MỘT SỐ DỊCH VỤ CUNG CẤP CHO NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÀ TRUNG TỈNH THANH HÓA NĂM 2019

Abstract

Sức khỏe là thứ vốn quý nhất của mỗi con người và là nhân tố cơ bản quyết định sự phát triển và tồn vong của một xã hội. Thực tế trong đại dịch Covid-19 đang diễn ra đã cho chúng ta thấy rõ điều đó, với 143.445.675 trường hợp nhiễm, trong đó có tới 3.051.736 người chết, theo báo cáo của tổ chức y tế thế giới (WHO) tháng 4/2021 1, làm ảnh hưởng sâu rộng đến mọi mặt trong đời sống con người, đến tất cả các nền kinh tế trên thế giới. Để có cái nhìn tổng quát về tình hình sức khỏe của một quốc gia hay cộng đồng dân cư, các nhà dịch tễ học đã đưa ra khái niệm cơ cấu bệnh tật. Cơ cấu bệnh tật (CCBT) của một cộng đồng trong một giai đoạn là cơ cấu phần trăm các nhóm bệnh tật trong cộng đồng ở giai đoạn đó 2,3. CCBT có thể thay đổi theo thời gian và theo tình hình phát triển kinh tế, xã hội, khoa học và kỹ thuật của đất nước. Việc xác định rõ CCBT của từng địa phương, của quốc gia, cũng như sự chuyển dịch của nó theo thời gian và so sánh sự khác nhau với các vùng lãnh thổ khác, có vai trò rất quan trọng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, giúp hệ thống y tế có cái nhìn tổng quát, định hướng phát triển chuyên ngành, đáp ứng nhu cầu điều trị của nhân dân 4. Theo dữ liệu gánh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden of Disease- GBD) năm 2004, thế giới có khoảng 58,8 triệu người chết do tất cả các nguyên nhân. Trong đó, nguyên nhân tử vong do các bệnh lây nhiễm, thai sản và dinh dưỡng (nhóm I) chiếm (30%), do các bệnh không lây (nhóm II) chiếm 60% và 10% còn lại do chấn thương (nhóm III) 5. Các dữ liệu GBD mới đây cho thấy trong 30 năm qua (1990-2019) sức khỏe toàn cầu đã có sự cải thiện 6. Tuy nhiên, CCBT cũng có sự thay đổi rõ rệt. Năm 2017, dữ liệu trên 195 quốc gia chỉ ra tỷ lệ tử vong do các nguyên nhân nhóm I giảm còn 19,49%, nhóm III giảm còn 7,85 %, nhưng các bệnh nhóm II tăng lên tới 72,67% 7. Ở Việt Nam, nhờ những đổi mới về kinh tế xã hội, các chính sách của Đảng và nhà nước về chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, sự quan tâm của toàn xã hội, các chỉ số sức khoẻ, tuổi thọ bình quân được cải thiện, đạt 73,4 tuổi năm 2016 8. Trong 40 năm qua CCBT nước ta đã và đang có sự chuyển dịch sang nhóm các bệnh không lây, cụ thể: Các bệnh lây nhiễm từ 55,50% năm 1976 xuống còn 20,79% năm 2016; Tuy nhiên các bệnh không lây nhiễm tăng từ 42,65% năm 1976 lên đến 69,11% năm 20169. Huyện Hà Trung là một huyện phía bắc của tỉnh Thanh Hóa với dân số thống kê năm 2019 là 118.826 người. Những năm gần đây, Huyện có nhiều thay đổi trong phát triển kinh tế, văn hóa và xã hội, thu nhập bình quân đầu người đạt 36,8 triệu đồng; hộ nghèo giảm xuống chỉ còn 2,63%; tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đạt 85,73% 10. Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Hà Trung nằm ở trung tâm thị trấn Hà Trung, trên trục quốc lộ 1A, giữ vai trò chủ chốt trong dự phòng và chăm sóc sức khỏe nhân dân cho toàn huyện, hằng năm tiếp nhận hơn 100.000 lượt khám chữa bệnh 11. Để giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong toàn huyện, Việc xác định rõ CCBT trong địa bàn huyện là hết sức cần thiết. Tuy nhiên cho đến nay, chúng tôi chưa có công trình nghiên cứu nào về CCBT trên địa bàn huyện. Do đó, dựa trên dữ liệu khám chữa bệnh có sẵn tại BVĐK huyện Hà Trung qua các thời kỳ chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Cơ cấu bệnh tật và một số dịch vụ cung cấp cho người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa huyện Hà Trung tỉnh Thanh Hóa năm 2019”. Với các mục tiêu nghiên cứu sau: 1. Mô tả cơ cấu bệnh tật của người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa huyện Hà Trung tỉnh Thanh Hóa năm 2019. 2. Mô tả một số dịch vụ y tế đã cung cấp cho người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa huyện Hà Trung tỉnh Thanh Hóa năm 2019.