NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH TAI TRONG TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ Ở BỆNH NHÂN ĐIẾC BẨM SINH

Abstract

Điếc bẩm sinh là sự không hoàn chỉnh về chức năng nghe ngay từ khi được sinh ra và là một trong những khuyết tật bẩm sinh thường gặp nhất. Tỷ lệ nghe kém bẩm sinh phát hiện qua sàng lọc ở Mỹ là 1,33 trên 1000 trẻ sinh sống, trong đó 1/3 là điếc1. Không nghe được trẻ sẽ không nói được, không diễn đạt được ý nghĩ, làm trẻ bị tách biệt khỏi xã hội. Điếc bẩm sinh được phân loại theo vị trí tổn thương: điếc do tổn thương ốc tai, điếc do tổn thương sau ốc tai. Chẩn đoán điếc bẩm sinh dựa vào các triệu chứng lâm sàng, kết hợp với các biện pháp đánh giá sức nghe và chẩn đoán hình ảnh. Đánh giá sức nghe giúp đánh giá mức độ nghe kém đồng thời cũng giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân, vị trí tổn thương. Trong khi đó chẩn đoán hình ảnh, cụ thể là cắt lớp vi tính (CT – scan) và cộng hưởng từ (MRI) giúp phát hiện những bất thường về mặt cấu trúc của cơ quan thính giác đặc biệt là những bất thường tai trong từ đó giúp lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho trẻ điếc bẩm sinh. Phục hồi thính giác ở trẻ nghe kém bao gồm: đeo máy trợ thính thông thường, cài đặt máy trợ thính đường xương, cấy điện cực ốc tai và cấy điện cực thân não. Với nghe kém bẩm sinh mức độ nhẹ đến trung bình, đeo máy trợ thính thông thường có thể phục hồi tốt sức nghe của trẻ. Tuy nhiên ở những trẻ nghe kém nặng đến rất nặng, phẫu thuật cấy điện cực ốc tai hay cấy điện cực thân não được coi là phương pháp điều trị duy nhất2. Với sự phát triển của sàng lọc sơ sinh, độ tuổi phẫu thuật ngày một giảm dần và có những trẻ được phẫu thuật trước sinh nhật đầu tiên3. Nhằm góp phần tìm hiểu đặc điểm hình ảnh của tai trong trên phim CT và MRI ở bệnh nhân điếc bẩm sinh với mục đích xác định cấu trúc giải phẫu tai trong bình thường hay bất thường để quyết định có thể phẫu thuật cấy điện cực ốc tai hay không. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu hình ảnh tai trong trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ ở bệnh nhân điếc bẩm sinh” với mục tiêu: - Mô tả hình ảnh tai trong trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ ở bệnh nhân điếc bẩm sinh.