ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CÓ SUY THẬN CẤP TRONG VỤ DỊCH DENGUE NĂM 2017

Abstract

Bệnh sốt xuất huyết (SXHD) là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch do 4 type virus Dengue gây ra. Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG), SXHD đang có xu hướng lan rộng trên toàn cầu và được đánh giá là bệnh lây lan do muỗi có tốc độ gia tăng nhanh nhất. Ước tính có đến 50 triệu ca mắc SXHD xảy ra hàng năm và khoảng 2.5 tỷ người sống ở các quốc gia có dịch sốt xuất huyết [1]. Đây là một tình trạng báo động về mức độ lan tràn của bệnh. Tuy nhiên vấn đề đáng lo ngại của SXHD ngoài mức độ gia tăng nhanh chóng còn là sự xuất hiện các biến chứng nguy hiểm của bệnh. Nếu như các biến chứng sốc, chẩy máu trong SXHD đã được thông báo từ nhiều vụ dịch trước đây, thì suy tạng trong bệnh lý SXHD ngày càng được các nghiên cứu và y văn đề cặp trong những năm gần đây. Các tình trạng suy tạng có thể gặp trong SXHD đã được các báo cáo đề cập bao gồm: viêm gan nặng [2],viêm não [3],viêm cơ tim [4]…và một trong số đó có biến chứng suy thận cấp hay tổn thương thận cấp (AKI) [5][6][7] Theo các kết quả nghiên cứu trên thế giới, suy thận cấp là một trong những biến chứng nguy hiểm nhưng lại ít được nghiên cứu nhất [5],[6],[7]. So với những biến chứng suy tạng khác thì suy thận cấp tuy không phổ biến, chỉ chiểm khoảng 4% trong tổng số bệnh nhân SXHD [8] nhưng nếu bệnh nhân SXHD xảy ra tình trạng suy thận cấp thì tỉ lệ tử vong rất cao khoảng 60% trong nghiên cứu của Lee [9]. Nhận thức được mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy thận cấp ở bệnh nhân SXHD, thì việc có những kiến thức cơ bản về suy thận cấp ở bệnh nhân SXHD luôn là một đòi hỏi cấp thiết để các nhà lâm sàng có thể ứng phó kịp thời với biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong này. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu, đánh giá về tình trạng suy thận cấp ở bệnh nhân SXHD nhưng tại Việt Nam các nghiên cứu về bệnh lí này còn rất hiếm Để góp phần tìm hiểu thêm về tình trạng này, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue có suy thận cấp trong vụ dịch dengue năm 2017” Với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân sốt xuất huyết dengue có suy thận cấp. 2. Đánh giá các yếu tố liên quan đến suy thận cấp ở nhóm bệnh nhân này.