Kiến thức, thái độ và thực hành vệ sinh tay thường quy và một số yếu tố liên quan của cán bộ y tế tại bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương năm 2018

Abstract

Hiện nay, trên thế giới khoa học kĩ thuật ngày càng tiến bộ, có những bước nhảy vượt bậc trong mọi lĩnh vực, đặc biệt là trong y tế. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện – nơi trực tiếp diễn ra các hoạt động chăm sóc y tế thì vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một vấn đề được quan tâm và cũng là thách thức đối với tất cả các nước trên thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2005, mỗi ngày có 247 người tử vong tại Hoa Kỳ do nguyên nhân liên quan đến nhiễm khuẩn y tế [1], [2]. NKBV vẫn còn là vấn đề nan giải ngay cả ở các nước phát triển, rất nghiêm trọng ở những nước đang phát triển. Năm 2010, tỷ lệ NKBV chiếm 66,0% (97/147) của các nước đang phát triển [3]. Tại Việt Nam, năm 2014 theo nghiên cứu tại các bệnh viện cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là 2,5%; nhiễm trùng vết mổ trên những người bệnh có phẫu thuật chiếm từ 2,5% – 8,45% và viêm phổi bệnh viện trên các người bệnh có thở máy từ 40% – 50% [4]. Điều này sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng tới chính người bệnh, gia đình và xã hội, có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí cho y tế đồng thời ảnh hưởng đến uy tín và tăng gánh nặng cho các cơ sở y tế [5]. Vệ sinh tay thường quy trước và sau khi tiếp xúc với mỗi người bệnh luôn được coi là biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV). Thực hiện tốt hướng dẫn vệ sinh tay thường quy trong các cơ sở điều trị có thể làm giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện ở người bệnh [6]. Tỷ lệ NKBV là một trong những chỉ số quan trọng phản ánh chất lượng chuyên môn của bệnh viện, liên quan đến sự an toàn của người bệnh và nhân viên y tế (NVYT), vì thế mang tính nhạy cảm về phương diện xã hội [7]. Một trong số những nguyên nhân quan trọng gây ra tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện là kiến thức, thái độ, thực hành của nhân viên y tế về vệ sinh tay thường quy còn hạn chế. Nghiên cứu cho thấy kiến thức của nhân viên y tế chỉ đạt 57% [8], tỷ lệ tuân thủ VSBT ở NVYT tại các cơ sở y tế chỉ đạt từ 0% đến 32,1% [9]. Kiến thức, thái độ và thực hành về vệ sinh tay thường quy có ảnh hưởng rất lớn trong việc hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện, hạ thấp tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, tỷ lệ lây chéo trong điều trị, giảm tỷ lệ tử vong và tiết kiệm chi phí điều trị, chi phí chăm sóc và chi phí cơ hội chung của gia đình và xã hội. Để hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện, thì việc các cán bộ y tế Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương nói chung và các NVYT nói chung khi có kiến thức đầy đủ, chính xác và có thái độ đúng mức thì có thể họ sẽ thực hành tốt về vệ sinh tay thường quy nhằm hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện khi làm việc trong các môi trường bệnh viện. Liệu rằng kiến thức và thái độ về nhiễm khuẩn bệnh viện của những nhân viên y tế của Bệnh viện Y học cổ truyền