ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA XÔNG THUỐC KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM VÀ KÉO GIÃN CỘT SỐNG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Abstract

Đau thần kinh hông to (TKHT) là bệnh hay gặp trong cộng đồng và trên lâm sàng, do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó khoảng 80% do thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng (CSTL). Bệnh ít ảnh hưởng tới tính mạng, nhưng làm suy giảm khả năng làm việc và sinh hoạt, có thể dẫn đến tàn phế. Bệnh thường gặp ở nam nhiều hơn nữ và đa số ở độ tuổi lao động, vì thế ảnh hưởng không nhỏ tới nền kinh tế xã hội [1], [2], [3]. Ở Mỹ, trong một năm có khoảng 2 triệu người phải nghỉ việc do đau TKHT. Còn ở Anh, ước tính khoảng 13% người dân ở độ tuổi lao động phải nghỉ trong khoảng một tháng hoặc nhiều hơn cũng vì nguyên nhân này [4]. Tại Việt Nam chưa được thống kê toàn diện về sự ảnh hưởng của đau TKHT tới kinh tế xã hội, tuy nhiên theo Trần Ngọc Ân và cộng sự, đau TKHT chiếm tỷ lệ 41,45% trong nhóm bệnh cột sống và là một trong 15 bệnh cơ xương khớp hay gặp nhất [1]. Trên thế giới và ở Việt Nam đã có nhiều các công trình nghiên cứu chẩn đoán và điều trị đau TKHT. Y học hiện đại (YHHĐ) có điều trị nội khoa, can thiệp tối thiểu và phẫu thuật. Với phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn, nhiều biến chứng và chỉ áp dụng cho trường hợp TVĐĐ mức độ nặng. Điều trị nội khoa thường là phương pháp được ưu tiên điều trị trên lâm sàng, tuy nhiên việc sử dụng thuốc giảm đau chống viêm gây ra nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh [3], [5]. Theo Y học cổ truyền (YHCT), đau TKHT có bệnh danh yêu cước thống thuộc chứng tý. YHCT có rất nhiều phương pháp điều trị đã được nghiên cứu như: thuốc YHCT, châm cứu, xoa bóp... phối hợp nhiều phương pháp của YHCT cũng như YHCT với YHHĐ như kết hợp điện châm với kéo giãn CSTL; điện châm kết hợp xoa bóp, vật lý trị liệu và gần đây là điện trường châm kết hợp kéo giãn CSTL… bước đầu đã cho những kết quả rất đáng khích lệ [6], [7], [8]. Xông thuốc YHCT là phương pháp dùng hơi nước thuốc YHCT đối với bề mặt cơ thể làm giãn nở lỗ chân lông gây thoát mồ hôi, đã được áp dụng từ lâu, ở nhiều nơi trên thế giới. Có nhiều nghiên cứu đánh giá tác dụng đơn độc hoặc phối hợp với các phương pháp khác của xông thuốc YHCT như: xông thuốc kết hợp ôn châm điều trị viêm khớp dạng thấp, đau lưng, đau vai gáy; xông thuốc kết hợp kéo giãn hoặc dùng thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm... [9], [10]. Các nghiên cứu cho thấy tác dụng tốt của xông thuốc trong giảm đau, giãn cơ, điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Tuy nhiên, chưa có công trình nghiên cứu nào đánh giá tác dụng của xông hơi vùng lưng kết hợp châm cứu và kéo giãn cột sống điều trị đau TKHT do TVĐĐ