Thử nghiệm phối hợp in vitro ceftazidime/avibactam với meropenem, amikacin và aztreonam trên các chủng Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem phân lập tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai năm 2023

Abstract

Nghiên cứu thực hiện phối hợp ceftazidime/avibactam và meropenem, amikacin, aztreonam trên các chủng K. pneumoniae kháng carbapenem phân lập tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viên Bạch Mai năm 2023. Tỷ lệ hiệp đồng phối hợp ceftazidime/avibactam với meropenem là 96/198 (48,5%) chủng và 102/198 (51,5%) chủng có tương tác không khác biệt. Phối hợp ceftazidime/avibactam với amikacin cho kết quả 48/198 (24,2%) chủng có tương tác hiệp đồng, 75/198 (37,9%) chủng có tương tác không khác biệt, 75/198 (37,9%) chủng có tương tác không xác định. Ở nhóm chủng K. pneumoniae kháng carbapenem và kháng ceftazidime/avibactam, 100% (107/107) chủng cho tác dụng hiệp đồng khi phối hợp ceftazidime/avibactam và aztreonam trong khi tỷ lệ hiệp đồng của phối hợp ceftazidime/avibactam và meropenem, amikacin thấp (<5%). Ở nhóm chủng không mang blaNDM, tỉ lệ hiệp đồng khi phối hợp ceftazidime/avibactam và meropenem rất cao (94-100%) trong khi tỉ lệ hiệp đồng khi phối hợp ceftazidime/avibactam và amikacin thấp hơn (42,9-52,6%). Ở nhóm chủng mang blaNDM đơn độc hoặc phối hợp, phác đồ phối hợp ceftazidime/avibactam và aztreonam cho tỉ lệ hiệp đồng là 100% còn hai cặp phối hợp còn lại thấp (0-2,1%). Phác đồ ceftazidime/avibactam và aztreonam là lựa chọn hiệu quả điều trị trong nhiễm trùng do K. pneumoniae sinh NDM hoặc đã kháng ceftazidime/avibactam.