Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6380Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Ngọc Khánh | - |
| dc.contributor.advisor | Đỗ, Cẩm Thanh | - |
| dc.contributor.author | Cao, Thị Hường | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-24T09:02:10Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-24T09:02:10Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6380 | - |
| dc.description.abstract | Qua nghiên cứu 241 trẻ nữ mắc dậy thì sớm trung ương, chúng tôi đã rút ra một số kết luận sau: 1. Đặc điểm lâm sàng - Tuổi chẩn đoán trung bình 7,30 ± 0,88 tuổi - BMI trung bình 17,8 ± 2,7, BMIZ trung bình 1,24 ± 1,48 (SD) - Chiều cao trung bình 1,6 ± 1,0 SD. - Đa số trẻ ở giai đoạn tuyến vú B2–B3 và lông mu P1 tại thời điểm chẩn đoán. 2. Đặc điểm cận lâm sàng - Trong nghiên cứu, 75,1% trẻ dậy thì sớm có LH > 0,3. Nồng độ FSH, LH, Estradiol nền tại thời điểm chẩn đoán: FSH 4,03 ± 3,52 (IU/L), LH 1,74 ± 2,95 (IU/L), Estradiol 83,15 ± 75,57 (pmol/l). - Tuổi xương/tuổi thực tại thời điểm chẩn đoán: 1,28 ± 0,21 - Kích thước tử cung tại thời điểm chẩn đoán: chiều cao tử cung 38,97 ± 8,32 (mm), chiều rộng tử cung 12,91 ± 5,42 (mm) 3. Hiệu uả của điều trị liệu pháp đồng ận GnRH Về cải thiện đặc điểm lâm sàng - Tỉ lệ tuyến vú B1 tăng lên - Lông mu duy trì ở P1 - BMI và BMIZ tăng sau 6 tháng - Không ghi nhận thêm trường hợp xuất hiện kinh nguyệt mới trong suốt thời gian theo dõi (chỉ có 5 trẻ đã có kinh trước điều trị). - BMI và BMIZ tăng sau 6 tháng điều trị, sau đó ổn định và duy trì ở mức cao. Về cận lâm sàng: - FSH, LH, Estradiol giảm mạnh sau 6 tháng điều trị, sau đó duy trì ở ngưỡng tiền dậy thì cho đến khi kết thúc điều trị. - Tuổi xương/tuổi thực giảm 0,1 – 0,2 đơn vị sau 24 tháng điều trị, dẫn tới chiều cao cuối dự kiến tăng 3 – 4 cm, - Kích thước tử cung giảm mạnh từ sau tháng thứ 6 sau đó duy trì ổn định trong suốt quá trình điều trị. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................3 1.1. Chẩn đoán dậy thì sớm .........................................................................................3 1.1.1. Định nghĩa về dậy thì sớm .............................................................................3 1.1.2. Phân loại dậy thì sớm ....................................................................................3 1.1.3. Nguyên nhân gây dậy thì sớm trung ương ....................................................4 1.1.4. Dịch tễ học .....................................................................................................8 1.1.5. Cơ chế bệnh sinh .........................................................................................10 1.1.6. Lâm sàng dậy thì sớm ..................................................................................14 1.1.7. Thay đổi xét nghiệm ở trẻ dậy thì sớm ........................................................15 1.1.8. Các cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh .........................................................17 1.1.9. Chẩn đoán xác định dậy thì sớm trung ương...............................................18 1.2. Điều trị dậy thì sớm trung ương .........................................................................18 1.2.1. Mục tiêu điều trị ..........................................................................................18 1.2.2. Nguyên tắc điều trị .....................................................................................18 1.2.3. Thuốc ức chế tiết GnRH .............................................................................19 1.3. Nghiên cứu về dậy thì sớm trung ương tại Việt Nam và quốc tế ......................20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................23 2.1. Đối tượng nghiên cứu.........................................................................................23 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................................23 2.2.2. Tiêu chuẩn chọn người bệnh .......................................................................23 2.2.3. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................................23 2.2. Phương pháp nghiên cứu ....................................................................................23 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ...............................................................23 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu .....................................................................................24 2.2.3. Cỡ mẫu ........................................................................................................24 2.3. Các biến số nghiên cứu ......................................................................................24 2.3.1. Đặc điểm chung ..........................................................................................24 2.3.2. Biến số cho mục tiêu 1 ...............................................................................24 2.3.3. Biến số cho mục tiêu 2 ...............................................................................25 2.4. Kỹ thuật tiến hành và xác định biến số nghiên cứu ...........................................25 2.4.1. Kỹ thuật thu thập số liệu cho mục tiêu 1 ....................................................25 2.4.2. Kỹ thuật thu thập số liệu cho mục tiêu 2 ....................................................29 2.5. Xử lý số liệu .......................................................................................................30 2.6. Đạo đức nghiên cứu ...........................................................................................30 2.7. Sơ đồ nghiên cứu ................................................................................................31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .........................................................................................32 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu ................................................................32 3.1.1. Đặc điểm về phân bố tuổi và địa dư ............................................................32 3.1.2. Thời gian bệnh nhân được chẩn đoán .........................................................33 3.1.3. Lý do đến khám ..........................................................................................34 3.1.4. Tiền sử ........................................................................................................35 3.2.Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân .............................................36 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng .....................................................................................36 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng ...............................................................................38 3.2.3. Nguyên nhân ...............................................................................................42 3.3.Kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương ở trẻ gái ...............................................43 3.3.1. Hiệu quả điều trị về mặt lâm sàng ..............................................................43 3.3.2. Hiệu quả về mặt cận lâm sàng ....................................................................45 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ......................................................................................49 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu ..............................................................49 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ................................................49 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng .....................................................................................53 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng ...............................................................................58 4.2. Hiệu quả điều trị dậy thì sớm trung ương bằng đồng vận GnRH ở trẻ gái ........62 4.2.1. Hiệu quả về mặt lâm sàng ..........................................................................62 4.2.2. Hiệu quả về mặt cận lâm sàng ....................................................................66 4.2.3. Hiệu quả lên chiều cao trưởng thành ...........................................................70 KẾT LUẬN ..............................................................................................................73 KHUYẾN NGHỊ ......................................................................................................74 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Dậy thì sớm, đồng vận GnRH | vi_VN |
| dc.subject | Dậy thì sớm trung ương, trẻ nữ | vi_VN |
| dc.title | Lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương tại Bệnh viện Nhi Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn thạc sĩ | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Cao Thị Hường - Cao học Nhi 32- 2023 - 2025.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.68 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| Cao hị Hường - Cao học Nhi 32- 2023 - 2025.docx Tập tin giới hạn truy cập | 1.43 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.