KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Abstract

Nghiên cứu diễn tiến điều trị của 55 trẻ em mắc bệnh Crohn và kết quả điều trị của 38 trẻ mắc bệnh Crohn được điều trị bằng liệu pháp sinh học trong 12 tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ương thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 03/2025, cho thấy: Tuổi khởi phát trung vị của trẻ mắc bệnh Crohn là 9,58 tuổi (IQR 2,5 – 12,58 tuổi) và trẻ nam mắc bệnh nhiều hơn trẻ nữ với tỷ lệ nam/nữ là1,2:1.Thời gian chẩn đoán trung vị kể từ khi khởi phát triệu chứng là 3 tháng (IQR 2 – 9 tháng). Tỷ lệ bệnh nhân đạt đáp ứng lâm sàng, thuyên giảm lâm sàng và bình thường hóa các chỉ số viêm tăng dần trong quá trình điều trị. Với các bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp sinh học, thời gian trung vị từ khi chẩn đoán đến khi bắt đầu điều trị liệu pháp sinh học là 4 tháng (IQR: 2,0–12,25 tháng). 81,6% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng TNF-α phối hợp với thuốc điều hòa miễn dịch ngay từ đầu. Sau 3 tháng điều trị liệu pháp sinh học, 84,2% bệnh nhân đạt đáp ứng lâm sàng. Sau 6 tháng, 56,8% bệnh nhân thuyên giảm lâm sàng và tỷ lệ bệnh nhân có CRP máu, calprotectin phân, tốc độ máu lắng về bình thường lần lượt là 48,6%, 71,4% và 22,2%. Sau 12 tháng, có 9/19 (47,3%) trẻ đạt thuyên giảm nội soi. 16/38 (42,1%) bệnh nhân cần tăng liều hoặc rút ngắn khoảng cách liều thuốc kháng TNF-α và 2/38 (5,2%) bệnh nhân sử dụng infliximab phải đổi sang adalimumab. Phản ứng cấp trong khi truyền thuốc infliximab là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất.