Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5774Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nghiêm Trung, Dũng | - |
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Văn, Hướng | - |
| dc.contributor.author | Hồ Thị, Trinh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-14T02:07:57Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-14T02:07:57Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5774 | - |
| dc.description.abstract | Đặt vấn đề: Bệnh thần kinh ngoại biên là biến chứng thần kinh phổ biến nhất ở bệnh nhân bệnh thận mạn (CKD), gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, tổn thương thần kinh ngoại biên thường bị bỏ sót do diễn tiến âm thầm, ít biểu hiện ở giai đoạn sớm. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân CKD giai đoạn 3–5 chưa điều trị thay thế tại Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai Đối tượng và phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 người bệnh bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế có mức lọc cầu thận <60 ml/phút tại trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng tháng 8/2024 – tháng 8/2025. Đặc điểm thần kinh ngoại biên trên người bệnh bệnh thận mạn được đánh giá qua hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng và điện dẫn truyền thần kinh. Kết quả: 45,7%bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng thần kinh ngoại biên. Trong đó rối loạn cảm giác chiếm tỷ lệ cao nhất 45.7% , chủ yếu là rối loạn cảm giác chủ quan (44.3%) và rối loạn cảm giác khách quan (34.3%), giảm phản xạ gân xương (32.9%). Không ghi nhân tình trạng yếu cơ nào trong nhóm nghiên cứu. 74.3% bệnh nhân có ít nhất một chỉ số điện sinh lý thần kinh bất thường.Tổn thương ưu thế ở thần kinh cảm giác và chi dưới, biểu hiện bằng giảm biên độ dẫn truyền là chính, phù hợp với tổn thương dạng thoái hóa sợi trục. Các biến đổi điện sinh lý và triệu chứng tăng theo giai đoạn bệnh thận mạn, rõ nhất ở giai đoạn 5. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương bệnh thận mạn. 3 1.1.1. Khái niệm về bệnh thận mạn tính 3 1.1.2. Chẩn đoán bệnh thận mạn. 3 1.1.3. Giai đoạn của bệnh thận mạn. 3 1.1.4. Các nhóm nguyên nhân gây bệnh thận mạn. 4 1.2 Tổn thương thần kinh ngoại biên trên người bệnh mắc bệnh thận mạn. 6 1.2.1. Cơ chế tổn thương thần kinh ngoại biên trên người bệnh mắc bệnh thận mạn. 6 1.2.2. Lâm sàng tổn thương ngoại biên trên người bệnh mắc bệnh thận mạn. 6 1.2.3. Điện sinh lý thần kinh ngoại biên ở người bệnh mắc bệnh thận mạn. 9 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn mẫu 25 2.1.2. Tiêu chí loại trừ 25 2.2.Thời gian và địa điểm nghiên cứu 26 2.2.1. Thời gian nghiên cứu. 26 2.2.2.Địa điểm thực hiện. 26 2.3. Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2. Cỡ mẫu 26 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 27 2.3.4. Phương tiện nghiên cứu 27 2.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu. 27 2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu 29 2.5.1. Hỏi bệnh 30 2.5.2. Khám lâm sàng 30 2.5.3. Thăm dò điện sinh lý 33 2.5.4. Các xét nghiệm bổ trợ khác 36 2.5.5. Xử lý và phân tích số liệu thông kê 37 2.5.6. Đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 39 3.1.1. Đặc điểm về giới và tuổi của nhóm nghiên cứu 39 3.1.2. Đặc điểm phân bố bệnh nhân theo giai đoạn bệnh thận mạn. 40 3.2. Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên của nhóm nghiên cứu. 41 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng thần kinh ngoại biên của nhóm nghiên cứu. 41 3.2.2 Đặc điểm điện sinh lý thần kinh ngoại biên của nhóm nghiên cứu. 43 3.2.3. Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên trong các nhóm nghiên cứu theo giai đoạn bệnh thận mạn. 52 3.2.4. So sánh tỷ lệ biến đổi điện sinh lý và triệu chứng lâm sàng. 56 3.3. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên và một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm người bệnh nghiên cứu 57 3.3.1. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với yếu tố nhân khẩu học 57 3.3.2. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với yếu tố cận lâm sàng 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 53 4.1.1. Đặc điểm về giới 53 4.1.2. Đặc điểm về tuổi 53 4.1.3. Đặc điểm phân bố giai đoạn bệnh thận mạn 54 4.2. Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên ở nhóm nghiên cứu. 55 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng thần kinh ngoại biên của nhóm nghiên cứu 55 4.2.2. Đặc điểm điện sinh lý thần kinh ngoại biên của nhóm nghiên cứu. 61 4.2.3. Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên trong các nhóm nghiên cứu theo giai đoạn bệnh thận mạn. 66 4.2.4. So sánh tỷ lệ biến đổi điện sinh lý và triệu chứng lâm sàng. 69 4.3. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên và một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm người bệnh nghiên cứu. 71 4.3.1. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với giới. 71 4.3.2. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với tuổi. 71 4.3.3. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với Ure và Creatinin huyết thanh 72 4.3.4. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với nồng độ Hemoglobin (Hb). 73 4.3.5.Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với Albumin huyết thanh. 73 4.3.6. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với Kali huyết thanh. 74 4.3.7. Mối liên quan giữa điện sinh lý thần kinh ngoại biên với nồng độ Parathormon (PTH). 75 HẠN CHẾ 77 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | CKD | vi_VN |
| dc.subject | Bệnh thận mạn | vi_VN |
| dc.subject | thần kinh ngoại biên | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh ngoại biên ở người bệnh mắc bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận tại Trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai. | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025NThothitrinh.docx Restricted Access | 492.79 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2025NThothitrinh.pdf Restricted Access | 2.06 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.