VAI TRÒ CỦA KHOẢNG TRỐNG ANION ƢỚC TÍNH TRONG ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG (SEPSIS) TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU A9 – BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Abstract

Đề tài: Vai trò của khoảng trống anion ước tính trong đánh giá nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng (sepsis) tại Trung tâm Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa khoảng trống anion ước tính (AG) và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, đồng thời so sánh giá trị tiên lượng của AG với các thang điểm SOFA, APACHE II và nồng độ lactat máu.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 206 bệnh nhân ≥18 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng theo tiêu chuẩn Sepsis-3 (2016), điều trị tại Trung tâm Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai từ 8/2024 đến 8/2025.

Kết quả: Nồng độ AG trung bình là 18,45 ± 6,82 mEq/L; tỷ lệ tử vong 30 ngày là 40,8%. Nhóm tử vong có AG cao hơn nhóm sống sót (p < 0,05). AG > 17,85 mEq/L làm tăng nguy cơ tử vong gấp 6,56 lần (OR = 6,56; p < 0,001). AG có giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày (AUC = 0,758) cao hơn SOFA (0,726), lactat (0,691) và APACHE II (0,648). Trong phân tích đa biến, AG là yếu tố tiên lượng mạnh nhất (OR hiệu chỉnh = 3,57; p = 0,001).

Kết luận: Khoảng trống anion ước tính là một chỉ số đơn giản, dễ áp dụng, có giá trị cao trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng.