Kết quả bước đầu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB bằng hóa xạ đồng thời có củng cố Durvalumab tại Bệnh viện K

Abstract

Nghiên cứu trên 54 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K (01/2022–06/2025) điều trị hóa xạ đồng thời và củng cố bằng durvalumab, theo dõi trung vị 29 tháng, cho thấy: tuổi trung bình 61 (trung vị 63), nam 72,2%, 57,4% hút thuốc, ECOG 0–1 chiếm 96,3%; mô học chủ yếu không vảy 87,04% (đa số tuyến), vảy 12,96%; trong 25 ca xét PD-L1: TPS <1% 22,2%, 1–49% 9,3%, ≥50% 14,8%; EGFR đột biến 22,2%. Sau hóa xạ đồng thời, đáp ứng một phần 77,8% và bệnh ổn định 22,2%; với miễn dịch, đáp ứng một phần 18,5%, bệnh ổn định 42,6%, tiến triển 38,9%. Trung vị STBKTT đạt 18,7 tháng (95%CI 2,9–34,5); tuổi, mô học, PD-L1 và đáp ứng ban đầu không liên quan ý nghĩa tới STBKTT. Nhóm đột biến EGFR có STBKTT 6,3 tháng, thấp hơn rõ so với nhóm không/không xác định (31,6 tháng; p=0,035). Khởi trị miễn dịch ≤42 ngày sau hóa xạ có xu hướng STBKTT tốt hơn (31,6 vs 13,8 tháng; p=0,082). Độc tính nhìn chung nhẹ–trung bình: sau hóa xạ chủ yếu viêm phổi (44,4%), giảm bạch cầu (22,2%), tổn thương da (25,9%), ảnh hưởng gan (11,1%), tiêu hóa và viêm thực quản nhẹ; với durvalumab, 68,5% có tác dụng phụ chủ yếu độ 1–2, chỉ 1 ca độ ≥3 (2,7%), thường gặp viêm phổi (35,2%), rối loạn tiêu hóa, suy giáp, phản ứng truyền; độc tính huyết học và gan–thận nhẹ.