Mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh siêu âm viêm cân gan chân với một số đặc điểm lâm sàng, X-quang

Abstract

Viêm cân gan chân (Plantar fasciitis – PFis) là tình trạng bệnh lý phát sinh từ sự thoái hóa cân gan chân ở lồi củ trong xương gót chân và các cấu trúc xung quanh cân gan chân. Bệnh có diễn biến đặc trưng bởi sự đau gót chân khi chịu sức nặng cơ thể. Viêm cân gan chân được coi là bệnh lý thoái hóa chứ không phải là tình trạng viêm nguyên phát. Vì vậy các bác sĩ lâm sàng thường dùng thuật ngữ “bệnh lý điểm bám xương gót” để chỉ tình trạng bệnh lý này. Viêm cân gan chân là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau gót chân ở bệnh nhân ngoại trú. Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi vẫn chưa được thống kê chính xác. Nhưng ước tính hàng năm có khoảng 1 triệu người đến khám do viêm cân gan chân. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong khoảng độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi. Ngoài ra cũng thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm cân gan chân cao hơn ở nữ giới so với nam giới. Nguyên nhân gây ra bệnh lý viêm cân gan chân được chia thành các yếu tố bên trong và bên ngoài. Yếu tố bên trong liên quan đến bệnh nhân bao gồm béo phì, bàn chân bẹt, bàn chân có vòm cao… làm giảm phạm vi gập mu bàn chân. Các yếu tố bên ngoài liên quan đến môi trường bao gồm việc chạy trên bề mặt cứng, đi chân trần, chạy tăng đột ngột tốc độ và việc đi hoặc đứng kéo dài. Hiện nay phương pháp chẩn đoán bệnh lý viêm cân gan chân chủ yếu dựa vào lâm sàng. Tuy nhiên chẩn đoán nếu chỉ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng có thể bị nhầm lẫn với các nguyên nhân gây đau vùng gót chân khác. Siêu âm đã được sử dụng trong các bệnh lý Cơ xương khớp từ lâu với các ưu điểm như: chi phí hợp lý, an toàn, dễ thực hiện, lặp lại dễ dàng. Trong bệnh lý viêm cân gan chân, siêu âm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán cũng như tìm nguyên nhân khác gây đau vùng gót chân. Bàn chân đóng vai trò quan trọng trong việc di chuyển cũng như các hoạt động khác của con người. Bệnh lý viêm cân gan chân là bệnh lý hay gặp trong các bệnh lý mạn tính vùng cổ bàn chân. Vì vậy việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh siêu âm trong bệnh lý viêm cân gan chân giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán và điều trị. Chính vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài “Mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh siêu âm viêm cân gan chân với một số đặc điểm lâm sàng, X-quang” được tiến hành với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang và hình ảnh siêu âm của bệnh nhân viêm cân gan chân 2. Phân tích mối liên quan giữa đặc điểm tổn thương trên siêu âm với một số đặc điểm lâm sàng, X-quang ở nhóm bệnh nhân trên.