Đặc điểm nhan tuyến giáp và tế bào học ở người thừa cân béo phì tại bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Đặt vấn đề: Béo phì làm tăng nguy cơ hình thành nhân giáp và liên quan đến các đặc điểm sinh học ác tính, thông qua các cơ chế như đề kháng insulin, tăng leptin máu và rối loạn nội tiết. Mục tiêu: (1)Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tế bào học của BNTG ở người thừa cân, béo phì;(2)Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nguy cơ ác tính tuyến giáp ở nhóm đối tượng này. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu chủ yếu là nữ giới (74,6%), tuổi trung bình 50,3 ± 12,0. Phần lớn bệnh nhân thuộc nhóm tiền béo phì (63,0%) và béo phì độ I (34,9%); béo bụng (WHR tăng) gặp ở khoảng 72% cả hai giới. Các đặc điểm siêu âm liên quan có ý nghĩa với ác tính gồm: nhân đặc, giảm âm, vi vôi hóa, ranh giới không rõ hoặc đẩy lồi bao giáp, hình dạng cao > rộng (p < 0,01). Trong đó, vi vôi hóa (55,6%) và hình dạng cao > rộng (51,9%) là dấu hiệu gợi ý ác tính mạnh nhất. Các chỉ số BMI, vòng eo, WHR không có ý nghĩa thống kê trong dự báo nguy cơ ác tính (p > 0,05), nhưng béo phì và béo trung tâm có xu hướng tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.