Kiểm soát đường huyết ở người bệnh đái tháo đường típ 2 có nhiễm trùng bàn chân tại Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Thực tế lâm sàng cho thấy có mối quan hệ hai chiều chặt chẽ giữa nhiễm trùng bàn chân và kiểm soát đường huyết: nhiễm trùng làm nặng thêm tình trạng tăng đường huyết, gây khó khăn cho kiểm soát chuyển hóa; Ngược lại, tăng đường huyết lại làm suy giảm miễn dịch, cản trở quá trình điều trị nhiễm trùng và làm vết loét tiến triển nặng hơn.8,9 Nhiều người bệnh tại các cơ sở tuyến dưới chưa được kiểm soát đường huyết tốt, dẫn đến thất bại điều trị và phải chuyển tuyến trong tình trạng nặng. Nhiều bệnh viện tuyến cơ sở chưa có bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc nhiều người bệnh có nhiễm trùng bàn chân nặng, thậm chí phải cắt cụt chi nhưng chỉ được điều trị tại các khoa, trung tâm chấn thương. Tại Bệnh viện Bạch Mai – bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt tiếp nhận nhiều ca loét bàn chân phức tạp – việc phối hợp giữa kiểm soát đường huyết và điều trị nhiễm trùng vẫn còn nhiều khó khăn, thách thức đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng nặng. Trong khi đó, các nghiên cứu về nhiễm trùng bàn chân chỉ tập trung vào vấn đề điều trị nhiễm trùng, điều trị phẫu thuật, giảm áp lực bàn chân, điều trị tái tưới máu mà vấn đề kiểm soát đường huyết chưa được quan tâm, chưa có bằng chứng trong kiếm soát đường huyết với cải thiện nhiễm trùng bàn chân, hoặc mức độ kiểm soát đường huyết với nhiễm trùng. Xuất phát từ thực tiễn trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài