Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV bằng Gefitinib bước 1 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Abstract

Qua nghiên cứu trên 51 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV có đột biến gen EGFR được điều trị bước 1 bằng Gefitinib tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chúng tôi đưa ra kết luận như sau: 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm bệnh nhân nghiên cứu Độ tuổi thường gặp nhất là 61-70 tuổi chiếm 49,0%. Tỷ lệ nam/nữ là 1,2/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau tức ngực, ho khan và khó thở. Đa số bệnh nhân có chỉ số toàn trạng PS 0 hoặc 1. Vị trí u phổi bên phải và bên trái gặp với tỷ lệ xấp xỉ 1:1. Theo phân loại TNM, u giai đoạn T3, T4 và hạch giai đoạn N3 chiếm đa số. Vị trí hay di căn nhất là phổi đối bên, màng phổi và xương. Tỷ lệ BN di căn 1,2 cơ quan thường gặp nhất lần lượt là 47,1% và 31,4%. Đột biến gen EGFR gặp ở exon 19 chiếm tỷ lệ cao hơn exon 21, lần lượt là 52,9% và 47,1%. 2. Kết quả điều trị và một số tác dụng không mong muốn của thuốc Phần lớn các bệnh nhân cải thiện tốt các triệu chứng ban đầu (chiếm 70,6%). Tỷ lệ kiểm soát bệnh là 90,2%. Trung vị thời gian sống thêm không tiến triển bệnh là 11,5 tháng, cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm bệnh nhân có chỉ số toàn trạng tốt (PS = 0,1) và nhóm di căn ít cơ quan (1-2 cơ quan), Chưa thấy mối liên quan với các yếu tố: tuổi, giới tính, tiền sử hút thuốc, loại đột biến gen, tình trạng di căn não. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ đạt 30,9 tháng, ngắn nhất là 9,9 tháng, dài nhất là 58,3 tháng. Tác dụng phụ phổ biến nhất là tiêu chảy và ban đỏ trên da với tỷ lệ lần lượt là 25,5% và 21,6%. Ghi nhận các tác dụng phụ khác gặp với tỷ lệ không cao như: buồn nôn, viêm miệng, chán ăn, viêm quanh móng, tăng men gan, thiếu máu. Không ghi nhận trường hợp nào có độc tính nghiêm trọng hoặc tử vong liên quan đến điều trị.