Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5348
Title: đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân Covid -19 nặng tại bệnh viện đa khoa Hà Đông
Authors: vương trương, Trọng
Advisor: Bùi Vũ, Huy
Keywords: Vương trương trọng;2024
Issue Date: 2024
Publisher: trường Đại Học Y Hà Nội
Abstract: KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 412 bệnh nhân COVID-19 nặng tại bệnh viện ĐK Hà Đông chúng tôi đưa ra một số kết luận sau: 1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nặng - Tỷ lệ nam/nữ là 51,7/48,3; bệnh gặp ở mọi nhóm tuổi, cao nhất ở nhóm tuổi > 60 (73,79%) - Tỷ lệ bệnh nhân chưa tiêm phòng vắc xin là 66,7%. - Bệnh nhân có ít nhất 1 bệnh lý nền là 70,1%. - Tại thời điểm nhập viện tỉ lệ bệnh nhân được chẩn đoán Covid nặng là 95,6%. - Đặc điểm lâm sàng: Khó thở (100%), ho (81,1%), sốt (64,6%), một số biểu hiện ít gặp hơn là: tức ngực, đau đầu, đau cơ - Có sự khác biệt về tình trạng tri giác và rối loạn nước tiểu giữa 2 giới, p<0,05. - Đặc điểm cận lâm sàng: + Về công thức máu ngợi vi: BC > 10 G/l (36,9%); BC trung tính > 75% (72,8%); BC lympho <0,8 G/l (61,2%); tiểu cầu < 150 G/l (18,9%) . + Sinh hóa máu: CRP > 30g/l (71,9%); Creatinin > 120 mcmol/l (19,4%); AST > 40 U/L (62,1%); ALT > 40 U/L (41,9%); Glucose > 6,4 mmol/l (72,1%); Albumin < 35g/l (77,8%); LDH >300 ng/ml (60,0%); Ferritin > 500 U/L (72,7%); lactat > 2 mmol/l (62,2%). + Đông máu: PT < 70% (22,4%); D-Dimer ≥ 500 ng/ml (51,1%). + Khí máu ĐM: pH > 7,45 (32,1%), pH < 7,35 (20,5%); P/F < 300 (71,8%). + Bệnh nhân có tổn thương cả 2 phổi trên phim XQ khi vào viện là (79,6%) + Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai giới ở các chỉ số Creatinin, AST, ALT, PT% với p<0,05. 2. Yếu tố liên quan gây tử vong của bệnh nhân COVID - 19 nặng - Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nghiên cứu là 36,7%. - Yếu tố liên quan đến tử vong: + Kết quả phân tích logistic đơn biến các yếu tố liên quan tử vong ở bệnh nhân Covid -19 nặng gồm: • Các chỉ số nhân khẩu học như: nam giới, có bệnh nền. • Các biểu hiện lâm sàng như: Ho, tức ngực, đau cơ, đau họng, buồn nôn, nôn, đi ngoài phân lỏng, đau bụng. • Các chỉ số cận lâm sàng như:  Các chỉ số huyết học: Bạch cầu > 10G/l; Hemoglobin < 120 g/l; tiểu cầu < 150 G/l,  Các chỉ số sinh hoá: LDH > 300 ng/ml, CRP > 30g/l, Ure > 7,5 mmol/l, Creatinin > 120 mcmol/l; AST > 40 U/L; ALT > 80 U/L; Glucose > 6,4 mmol/L.  Các chỉ số đông máu: PT <70%; INR >1,25; D-Dimer ≥500 ng/ml.  Các chỉ số khí máu động mạch: pH < 7,35; PaO2 < 70, HCO3- < 22; paO2/FiO2 < 200; Là các yếu tố liên quan đến tử vong bệnh nhân COVID-19 nặng. + Phân tích logistic đa biến: • Các chỉ số huyết học: Bạch cầu > 10G/l; tiểu cầu < 150 G/l. • Các chỉ số sinh hoá LDH > 300 ng/ml, CRP > 30g/l, Ure > 7,5 mmol/l, Creatinin > 120 mcmol/l, LDH > 300 ng/ml Là các yếu tố độc lập có giá trị tiên lượng tử vong bệnh nhân COVID-19 nặng.
URI: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5348
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
sửa chuẩn in nộp trường VƯƠNG TRƯƠNG TRỌNG.pdf
  Restricted Access
2.78 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
sửa chuẩn in nộp trường VƯƠNG TRƯƠNG TRỌNG.docx
  Restricted Access
1.88 MBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.