NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH BƯỚU ĐA NHÂN HAI THÙY TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Abstract

Bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp là bệnh lành tính hay gặp [1]. Tỉ lệ mắc bướu giáp thể nhân là khoảng 2 - 5%, tỉ lệ nam/nữ là 1/4 [2]. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, phân độ bướu cổ, cận lâm sàng (siêu âm, hormon tuyến giáp, sinh thiết khối u). Các phương pháp điều trị bướu giáp nhân hiện nay bao gồm: điều trị nội khoa bằng nội tiết tố kết hợp chọc hút nang và điều trị bằng phương pháp phẫu thuật (mổ mở hoặc mổ nội soi). Phẫu thuật đối với bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp luôn luôn đặt ra hai vấn đề mâu thuẫn nhau cần giải quyết [3] tái phát và suy giáp. Có trường phái chủ trương cắt gần toàn bộ tuyến giáp để tránh suy giáp sau mổ và tình trạng tái phát sẽ tăng dần theo thời gian xa sau mổ. Có trường phái chủ trương cắt toàn bộ tuyến giáp để tránh tái phát, còn tình trạng suy giáp sau mổ sẽ được điều trị bằng hormon thay thế suốt đời. Do đó nghiên cứu chỉ định, kỹ thuật mổ cắt toàn bộ tuyến giáp sẽ tránh được tình trạng tái phát sau mổ. Để đánh giá sự hợp lý của chỉ định, kỹ thuật mổ cần dựa trên kết quả sau mổ. Bệnh viện Nội Tiết Trung ương là cơ sở phẫu thuật tuyến giáp đã thực hiện phẫu thuật mổ mở cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bướu đa nhân hai thùy với kết quả điều trị khả quan. Tuy nhiên cho đến nay chưa có nghiên cứu nào tại Bệnh viện đánh giá kết quả của phương pháp đó. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bệnh bướu đa nhân hai thùy tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương” nhằm mục tiêu: 1. Mô tả chỉ định và kỹ thuật cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bệnh bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp. 2. Đánh giá kết quả sớm cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bệnh bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.