kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại bệnh viện đa khoa tỉnh quảng ninh

Abstract

Qua nghiên cứu 63 bệnh nhân với 63 khớp được thay trong thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2022 chúng tôi có một số kết luận sau đây: 1.Kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng Có 63 bệnh nhân với 63 khớp được thay với điểm Harris trung bình là 91.03 ± 5.91. Tỉ lệ tốt và rất tốt là 93,7%. Không có trường hợp nào phải thay lại khớp háng. - Thời gian mổ trung bình 72 ±12,4 phút, ngày nằm viện trung 7,6 ± 2,2. - 92,1% biên độ vận động gấp khớp háng sau mổ - Về tai biến và biến chứng: Trong nghiên cứu của chúng tôi không gặp tai biến nào trong quá trình phẫu thuật. - Kết quả về X quang: +Về vị trí góc nghiêng ổ cối: góc nghiêng ổ cối trung bình là: 40.3±2.5, có 60 ổ cối góc nghiêng trong khoảng 30-500 chiếm 95,23 %. + Về vị trí chuôi khớp: 54 chuôi khớp (85,7%) có trục trung gian, trục vẹo trong và trục vẹo ngoài là 14,3%. 54 chuôi khớp (85,7%) có mức độ áp khít từ 80% trở lên. 45 bệnh nhân (71%) có chênh lệch chiều dài chi< 1cm, không có bệnh nhân nào có chênh lệch chiều dài chi > 2cm. - Tại thời điểm nghiên cứu không thấy trường hợp nào di lệch ổ cối, di lệch chuôi khớp, gãy xương quanh chuôi khớp, trật khớp háng muộn, tiêu xương quanh khớp nhân tạo, lỏng khớp nhân tạo 2. Nhận xét các yếu tố ảnh hưởng - Chúng tôi nhận thấy các yếu tổ về giới, bệnh kèm theo, chỉ số BMI, vị trí chuôi khớp, không phải là các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật thay KHTPKXM ở những bệnh nhân bị bệnh lý và chấn thương vùng khớp háng. - Yếu tố độ tuổi ảnh hưởng đến kết quả thay KHTPKXM: Nhóm bệnh nhân trẻ hơn thì kết quả phẫu thuật tốt hơn và kết quả có ý nghĩa thống kê. - Độ áp khít chuôi khớp là yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thay KHTPKXM: Nhóm có độ áp khít chuôi khớp từ 80% trở lên có kết quả chức năng khớp háng tốt hơn nhóm độ áp khít chuôi dưới 80% và sự khác biệt về kết quả đó có ý nghĩa thống kê. - Chênh lệch chiều dài chi sau mổ là yếu tố có ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật thay KHTPKXM: Nhóm không có chênh lệch chiều dài chi có kết quả chức năng khớp háng tốt hơn nhóm có chênh lệch chiều dài chi và sự khác biệt đó có ý nghĩa thống kê.