Nghiên cứu điều trị phẫu thuật bệnh lý thoái hoá khớp gối với kỹ thuật thay khớp toàn phần ứng dụng các góc của lồi cầu xương đùi.

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

1. Khảo sát góc nghiêng và góc xoay lồi cầu đùi ở các khớp gối thoái hoá:

- Góc nghiêng trung bình của LCĐ là 7,3º ± 1,4º (2,1º - 9,0º). Có sự khác biệt giữa các bệnh nhân, không có sự khác biệt thống kê giữa nam và nữ, giữa nhóm khớp gối vẹo trong và nhóm khớp gối vẹo ngoài.

- Góc xoay trung bình là 4,0º ± 1,8º (0,1º - 5,9º). Có sự khác biệt giữa các bệnh nhân, không có sự khác biệt thống kê giữa nam và nữ, giữa nhóm gối vẹo trong và nhóm khớp gối vẹo ngoài

2. Kết quả thay khớp gối toàn phần ứng dụng chỉ số góc nghiêng và góc xoay của lồi cầu đùi:

- Góc vẹo trục cơ học chi dưới sau mổ: 1,9º ± 0,8º.

- Góc chè - đùi sau mổ: 3,6°± 2,1°, cải thiện có ý nghĩa thống kê so với góc chè đùi trước mổ: 6,7°± 2,8°.

- Biên độ gấp sau mổ trung bình là 115º ± 8,2º, có 3 trường hợp (chiếm 4,0%) hạn chế gấp gối <90°, hạn chế duỗi gối <10° có 2 trường hợp (chiếm 2,7%).

- Có 96% số khớp gối hết đau hoặc đau ít, đa số bệnh nhân hài lòng

- Điểm KS trung bình sau mổ là 84,8 ± 7,4. Điểm KFS là 84,6 ± 11,3.

- Đánh giá kết quả chung theo thang điểm KSS, tỷ lệ rất tốt: 78,4%; tốt: 17,6%; khá: 4,0%; kém: 0,0%.

Tóm tắt tiếng anh:

New conclusion of the thesis:

1. Characteristics of tilt angle and rotation angle of the femoral condyle in degenerative knee joints

- The average tilt angle of the femoral condyle is 7,3º ± 1,4º (2,1º - 9,0º). There are differences between patients, there was no statistical difference between male and female, between groups of genu varum and genu valgum.

- The average rotation angle is 4,0º ± 1.8º (0,1º - 5,9º). There is a difference between patients, there is no statistical difference between male and female, between groups of genu varum and genu valgum.

2. The result of total knee arthroplasty applying the tilt angle and rotation angle of the femoral condyle.

- Post-operative mechanical axis of lower limb: 1,9º ± 0,8º.

- Post-operative patellofemoral angle: 3,6°± 2,1°. There was a significant improvement compared to the preoperative patellofemoral angle: 6,7°± 2,8°.

- Average post-operative ROM is 115º ± 8,2º, there are 3 cases (4,0%) with limited knee flexion < 90°, and there are 2 cases (2,7%) with limited knee extention < 10°.

- 96% of knee joints have no pain or mild pain, most patients are satisfied.

- Average KS score after operation is 84,8 ± 7,4. KFS score is 84,6 ± 11,3.

- For evaluation of overall result under KSS scale, the rate is very good: 78,4%; good: 17,6%; quite good: 4,0%; Poor: 0,0%.