Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ của một số cytokin và tiểu quần thể tế bào lympho trước, sau điều trị bệnh luput ban đỏ hệ thống

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài luận án: " Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ của một số cytokin và tiểu quần thể tế bào lympho trước, sau điều trị bệnh luput ban đỏ hệ thống” Mã số: 62720152; Chuyên ngành: Da liễu; Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Thảo, khóa 28, Người hướng dẫn: 1. GS.TS. Trần Hậu Khang. 2. GS.TS. Văn Đình Hoa; Cơ sở đào tạo: Bộ môn Da liễu trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: 1. Ở bệnh nhân SLE hoạt động (SLEDAI ≥3) trước điều trị, giảm nồng độ IL-2; tăng nồng độ IL-4, TNF-α, IFN-γ; giảm số lượng lympho T-CD4, NK CD56 so với người khỏe mạnh (p<0,001). Sau điều trị ức chế miễn dịch 1 tháng, có sự điều chỉnh theo hướng bình thường hóa các thông số miễn dịchnghiên cứu (IL-2, IL-4, IL-6, TNF-α, IFN-γ, T-CD3, T-CD-4, T-CD8, B-CD19, NK-CD56) đến bằng hoặc gần bằng ở người khỏe mạnh. Dữ liệu này cho thấy hiệu quả của điều trị ức chế miễn dịch đối với bệnh nhân SLE, nhưng thời gian 1 tháng điều trị chưa đủ để các thông số miễn dịch đạt mức bình thường đối với tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu này. 2. Sau 1 tháng điều trị ức chế miễn dịch, phần lớn các triệu chứng lâm sàng và huyết học tăng có ý nghĩa so với trước điều trị hoặc đạt mức bình thường (p <0,05 -0,001); 100% bệnh nhân SLE không viêm thận có chỉ số SLEDAI <10; trong đó 53,3% có SLEDAI <3.Ở cả bệnh nhân đáp ứng tốt (SLEDAI<3) và đáp ứng chưa tốt (SLEDAI ≥3) đều thấy nồng độ IL-2 tăng, nồng độ IL-4, IL-6, TNF-α, IFN-γ giảm có ý nghĩa (p < 0,05 - 0,001), số lượng lympho T-CD3, T-CD4 và NK CD56 tăng có ý nghĩa sau điều trị (p < 0,01 – 0,001). Có tương quan tuyến tính, chặt chẽ giữa chỉ số SLEDAI với sự thay đổi số lượng các tiểu quần thể lympho sau điều trị (r=0,45, p<0,001). NGƯỜI HƯỚNG DẪN (ký, ghi rõ họ tên) NGHIÊN CỨU SINH (ký, ghi rõ họ tên) GS.TS. Trần Hậu Khang Nguyễn Thị Thảo Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF THE THESIS Name of dissertation: "Study on the changes of cytokine’s concentration and lymphocytic subsets before and after treatment ofpatients withsystemic lupus erythematosus” Code: 62720152; Specialty: Dermatology; Researcher: Nguyen Thi Thao;Course No. 28; Supervisors: (1) Prof. Tran Hau Khang. MD., PhD., (2) Prof. Van Đinh Hoa, MD., PhD. Training: Department of Dermatology, Hanoi Medical University. New conclusions of the dissertation: 1. In pre-treatment patients withactive SLE (SLEDAI≥3),had low levels of IL-2 concentrations, increased IL-4, TNF-α, IFN-γ concentrations; decreased lympho T-CD4, NK CD56 count in comparison to those of healthy people (p<0,001). After 1 month of immunosuppressive treatment, there were readjustment towards normalization of almost of research parametters to close or similar to that in healthy controls. This data shows efficacy of immunosuppression in SLE patient. But 1 month treatment was too short to recover the immunity in all patients. 2. After 1 month of treatment, almost of clinical symptoms disappeared and hematological signs returned to normal (p <0,05 - 0,001), 100% of patients displayed SLEDAI <10 and 53,3% with SLEDAI <3. The patients showed increase of IL-2 concentrations, decrease of IL-4, IL-6, TNF-α and IFN-γ concentrations (p < 0,05 - 0,001); T-CD3, T-CD4 and NK CD56 lympho count increased significantly (p < 0,01 – 0,001), There is strict linear correlation between SLEDAI and changes in lymphocytic subsets post-treatment (r=0,45, p<0,001). SUPERVISOR (fullname and signature) Prof. TRAN HAU KHANG RESEARCHER (fullname and signature) NGUYEN THI THAO