Nghiên cứu chức năng thất trái bằng phương pháp siêu âm Doppler mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính trước và sau điều trị tái tưới máu

Abstract

Các điểm mới của luận án :

+ Nghiên cứu của chúng tôi đã cho thấy ở những bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính mặc dù trên siêu âm tim thường quy chức năng thất trái còn trong giới hạn bình thường và chưa thấy có rối loạn vận động vùng nhưng vẫn có những biến đổi sớm chức năng cơ tim cả trong thì tâm thu và tâm trương do hiện tượng thiếu máu cơ tim. Phương pháp siêu âm Doppler mô cơ tim với việc đo thông số vận tốc vòng van hai lá là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh mới có thể giúp phát hiện được những rối loạn đó.

+ Sau khi được điều trị tái tưới máu (can thiệp động mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành), ở những bệnh nhân nói trên, tuy phương pháp siêu âm tim kinh điển không chỉ ra sự thay đổi nhưng những kết quả nghiên cứu của chúng tôi bằng siêu âm Doppler mô cơ tim đã cho thấy chức năng thất trái được cải thiện rõ rệt ngay sau thủ thuật và hiệu quả này còn tiếp tục duy trì tới 6 tuần sau đó.

+ Nghiên cứu của chúng tôi cũng đi sâu phân tích và làm rõ sự khác biệt về thay đổi chức năng cuả thất trái và thất phải giữa nhóm bệnh nhân được can thiệp động mạch vành qua da và phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành do đặc điểm bệnh lý của 2 nhóm bệnh nhân này có một số đặc điểm khác biệt.